Országgyűlési Napló - 2020. évi tavaszi ülésszak
2020. június 12. péntek - 140. szám - Az ülésnap megnyitása - Magyarország 2021. évi központi költségvetéséről szóló törvényjavaslat általános vitájának folytatása és lezárása - ELNÖK: - DR. LUKÁCS LÁSZLÓ GYÖRGY (Jobbik):
4123 költségvetés mindenkori változata, folyamatos a kórházi adósságok kérdése, folyamatos halmozódás van, és jellemzően mindig újra és újra részlegesen azt pótolni kell. Szintén folyamatos probléma a háziorvoshiány, tehát a betöltetlen praxisok kérdése, de akár az alacsony szakdolgozói bérek nemzetközi összehasonlításban is állandón búvópatakként előkerülő problémák. Ezek mind azt támasztják alá, hogy valójában egy trenddel állunk szemben, és a kormány valóban csak a talpon maradásra tesz kísérletet és nem a különbségek leküzdésére. Álláspontom szerint egyébként a rendszerváltozás óta az egyik legnagyobb probléma, hogy az egészségügynek a hatékony átalakítását és jó megszervezését egy robusztus állami ellátórendszerben nem sikerült megvalósítani. Szeretnék még arról is szót ejteni, hogy a háziorvosi és ügyeleti finanszírozás, amely az Ealapban most már hosszú ideje változatlan forrásként, 140 milliárd forint körül van meghatározva, mennyire nem alkalmas arra, hogy a háziorvoslásnak és az ügyeletnek mint kapuőri szerepét betöltse. A jelenlegi rendszer nem ad például lehetőséget arra, hogy a háziorvosi ellátást a praxisközösségek irányába alakítsuk át, illetve a telemedicinának az újonnan megtapasztalt hatékony és jó következményeit sem tudjuk beépíteni a szűkös forrásokba, vagy csak az éppen szinten tartott források miatt. És aki nem gondolja, hogy az alapellátási ügyelet milyen komoly probléma, az gondoljon bele, hogy nagyon sok háziorvosi hiányzó hely miatt az ellátásnak az első frontvonala maga a háziorvosi ügyeleti ellátás, amelyet nagyon sokszor egyébként nyomott béreken kórházban dolgozó orvosok vagy éppen olyan háziorvosok, akik más településen dolgoznak, látnak el. Ennek a korrekciója finanszírozási díjban mindenképpen szükséges is lenne, erre egyébként módosító javaslatot nyújtottam is be. Állandó probléma a kórházi adósság kérdése, államtitkár úrral rendszeresen szoktunk ezzel kapcsolatosan vitázni. Továbbra is azt látni, hogy a kórházi adósságok, egyébként nagyon furcsa módon még a járvány alatt is növekedtek, annak ellenére, hogy egy teljesen más típusú finanszírozásra állították át a járványidőszakban a kórházakat, de még most is sikerült egy 4 milliárd forintos növekedést elérni, folyamatosan híznak évről évre, és minden évben korrekcióra szorulnak. (13.00) Módosító javaslatot nyújtottunk be pontosan egy időközbeni korrekcióra, de az elsődleges az a gyökeres változás lenne, a problémát az alapjainál felszámolni, amely megfelelő kórházi finanszírozási díjból és a menedzsmentnek, tehát a kórházvezetésnek a valóban menedzseri szintű gondoskodásából és gondolkodásából állna. Sajnos, ha jól néztem, és ez kicsi, apró hiba, de nem túl elegáns hiba, hogy csak a fejezeti indokolásban, csak a fejezeti felsorolásban lettek megemlítve az egészségügyi civil szervezetek, tehát mindazok, akik segítik az egészségügy munkáját, de már nem összegszerű lebontásban, ahogy az előző költségvetési struktúrában voltak, tehát nem 20-20 milliónként vannak finanszírozva, hanem egy nagy összegként, emlékeim szerint 300 millió forint körül van meghatározva, míg eddig jogszabályban biztosított volt, és jól elnevezett, denominált volt, hogy mekkora támogatásra számíthatnak, most ezek a szervezetek, bár meg vannak nevezve, de a számukra juttatott szervezetenkénti támogatás összege már nem került meghatározásra. Érdekes probléma, és az idő szűkössége miatt csak fel tudom vetni, és bízom abban, hogy erre válasz érkezik, az egyik nagyon fontos dolog a forrásteremtés az egészségügyben. Ennek az egyik új változata volt a népegészségügyi termékadó annak idején, és egy nagyon érdekes trendfordulóhoz érkezett a neta sorsa, ugyanis az előző években mindig emelkedően számolták a netabevételeket, amely a chipsek, cukros üdítők bevétele volt, most egy csökkenés állt be, tehát egy jóval kisebb fogyasztással vagy jóval kisebb adóbevétellel számol a kormány. Én azt szeretném megkérdezni, mi az indoka annak, hogy a korábban 70 milliárd forintra várt bevételből most egy 50-60 milliárd forint közötti bevétellel számol a kormány. Ez egy fogyasztáscsökkentést fog jelenteni, vagy egyébként egy adócsökkentést jelent a szektor számára? Összegezve, azt még hozzá tudom tenni, hogy az „Egészséges Budapest” programmal kapcsolatban, bár a 2021. évre vannak elkülönített összegek, még mindig ott tartunk, tisztelt
