Országgyűlési napló - 2008. évi őszi ülésszak
2008. november 19 (179. szám) - Az ülésnap megnyitása - Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (dr. Világosi Gábor): - DR. VOJNIK MÁRIA egészségügyi minisztériumi államtitkár: - ELNÖK (dr. Világosi Gábor): - DR. NYUL ISTVÁN (MSZP):
3073 rögzíti. Pontosításra szorult a gyógyászati segédeszközök azon definíciója, amely kimondja, hogy egy adott eszközt cs ak egyféleképpen kell értelmezni, így az orvostechnikai eszköznek minősülő termék egyben gyógyászati segédeszköz is lehet. A javaslat megteremti az összhangot a 2008. évi XLVII. fogyasztóvédelmi törvénnyel, úgy, hogy az megfelel az Európai Közösség gyógysz erszabályozásának is. A további módosítás a gyógyszerismertetési díjjal kapcsolatos. Az Alkotmánybíróság határozata a díjfizetési kötelezettséget megszüntette, hivatkozva arra, hogy az adó tárgya nem a díjfizetésre irányuló tevékenység, hanem maga a jogvi szony, és nincs meghatározva a fizetés alóli mentesség sem. A jelen módosítás az alkotmánybírósági döntésnek megfelelően megtörtént. A díj ismételt bevezetése az egészségügyi alap biztonságosabb működését segíti. A gyógyszergazdaságossági törvény bevezett e a gyógyszertáraknál a progresszív szolidaritási díjat. A gyógyszerforgalom volumenében csökkenő tendenciát mutatott 2007ig, és most 2008ra ez a csökkenés megállt, a gyógyszerárak árrésbevétele viszont mintegy 8 százalékkal csökkent, a teljes árréstömeg 7580 százalékát viszont a támogatott gyógyszerek biztosítják. A beteg szempontjából feltétlenül jónak mondható, hogy mintegy 1700 gyógyszer ára csökkent. A generikus, szabadalmilag nem védett, de ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó készítmények olcsóbbak, mint az originális készítmények, s ebből adódóan ezek száma várhatóan még tovább növekedni fog, egyébként ez európai trend. A fix díj bevezetése is a beteg érdekét szolgálja, azonban mindez a gyógyszertáraknál, valamint a gyógyszerforgalmazóknál bevételcsö kkenést eredményezett. A gyógyszerforgalmazási törvény szerint az egzisztenciális nehézséggel küszködő vállalkozások számára - és ilyenek zömmel kistelepüléseken vannak - áll rendelkezésre a működési célú támogatás lehetősége. Ennek nagyobbik részét a köl tségvetés, kisebbik részét a nagy forgalmú gyógyszertárak adják szolidaritási díjként. A díjfizetés szabálya ez évtől megváltozott, amely szerint az ár- és tömeghatár megemelkedett, ennek megfelelően ma a fizetésre kötelezett gyógyszertárak száma több mint a felére csökkent, 520ról 226ra. A befizetés összege részükről mintegy 130 millió forint, ez azonban csak egy részét képezi ennek, hiszen a biztonságos működéshez évente mintegy 800 millió forint támogatásra van szükség, tehát a központi költségvetés kö zel 700 milliót ehhez még hozzátesz. Az ÁNTSZ kimutatása alapján ma mintegy 750 gyógyszertár jogosult működési támogatásra. A központi támogatás ellenére mintegy 50 gyógyszertár szűnt meg, és közel 300 patika nyitott, amelyek többsége kétségtelenül inkább a városokban és nagy bevásárlóhelyeken nyílt meg. A gyógyszerek elérhetősége a beteg szempontjából tagadhatatlanul egyértelműen jó, mert az elérhetőségük mindenképpen javult, de a forgalmazók működési feltételei ezzel együtt romlottak, hiszen a versenyhely zet ezt hozza magával. (11.40) Az új patika nyitásának feltétele a 24 órás nyitva tartás, a gyógyszerkiszállítás a lakáshoz. Ez is benne van ebben a lehetőségben, illetve feltételben a nyitáshoz. Ma ez még él is. Gondolnunk kell azonban a 2010es liberaliz ációra mindenképpen, hogy azok a feltételek, amelyek akkor adódnak majd, milyen helyzetet teremtenek a gyógyszertárak esetében. A betegellátás szempontjából leszögezhető, hogy ez a változtatás mindenképpen jó volt. A javaslat 72. §a gyógyszerészek esetébe n - figyelembe véve a nemzetközi gyakorlatot is, és ez nagyon fontos dolog - egyetemi végzettséget igazoló doktori cím használatának biztosítására is javaslatot tesz. Az egészségügyi egyetemeken az általános orvosi, fogorvosi és gyógyszerészi képzés magas színvonalon, párhuzamosan és adott esetben hasonló követelmények között is zajlik. Indokolt ezért a hasonló képzést tanúsító oklevelek hasonló cím használatára jogosító jellegének törvényi rögzítése, a gyógyszerésztársadalom képesítésének megfelelő elisme rése. A javaslatnak megfelelően doktori cím bevezetését valamennyi, gyógyszerészképzéssel foglalkozó egyetem illetékes tanácsa, a szakmai kollégiumok, a Gyógyszerészi Kamara és az
