Országgyűlési napló - 2008. évi őszi ülésszak
2008. november 18 (178. szám) - A Magyar Köztársaság 2009. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat részletes vitája - ELNÖK (Mandur László): - DR. KÖKÉNY MIHÁLY (MSZP):
2881 Ha ez így alakul, akkor mondhatom, tisztelt képviselőtársaim, hogy minden ellenkező híreszteléssel szemben, és ez lényegében most is így van, az Egészségbiztosítási Alap gyógyítómegelőző ellátásainak 2009. évi finanszírozására tervezett össze g lényegében az idei teljesítés szintje fölött alakul, ha azt is kalkulálom, hogy most már nem számolhatunk a vizitdíjjal. És minderre még úgy is van lehetőség, hogy mindez, miközben nincs 13. havi illetmény, mert ezt az áldozatot az egészségügyben is meg kell hozni, hosszú évek óta első ízben tartalmazza a korábbi bérmegállapodásban rögzítettek alapján végrehajtott, átlagosan 5 százalékos illetménynövelés fedezetét. Szeretném azt is elmondani, tisztelt Országgyűlés, hogy ilyen körülmények között is ez az ö sszeg fedezetet nyújt szerény, de fontos fejlesztésekre. Heintz képviselő úr megállapításaival ellentétben azt mondhatom, hogy a háziorvosi ellátásban - még a jelenlegi kiinduló pozícióban Veres János képviselő úr módosító indítványát is figyelembe véve - van egy 2,7 milliárdos többlet a háziorvosi kasszán, ugyancsak említhetném, hogy a művesekezelés tekintetében 500 millió forint erejéig lehetőség lesz az ellátott esetek számának növelésére, vagy az aktív fekvőbetegszakellátásban 1 milliárd forintot lehet fordítani többletként az egynapos ellátás keretében végezhető beavatkozások preferálására. Jó néhány más területen is kismértékű fejlesztésre van mód. Azt gondolom, hogy ilyen körülmények között ezt nem szabad, hiba lenne lebecsülni. Mindez természetesen, tisztelt Országgyűlés, nem mentesíti az ágazatot, a szakpolitikát az alkalmazkodási kényszer alól, mint ahogy arra szükség van, és azt gondolom, hogy ez igenis esélyt ad arra, hogy korábban elkezdett, fontos változások mellett kiálljunk. Egy pillanatra mu száj visszatérnem arra, amit Horn Gábor képviselő úr elmondott másfél órával ezelőtt. Igen, azt gondolom, hogy ha SZDSZes képviselőtársaim alaposan vizsgálják a holnap a parlament elé kerülő szaktörvénycsomagot, akkor látni fogják, hogy ennek pontosan az a célja, hogy a 2006. évben megtárgyalt, elfogadott fontos egészségügyi reformtörvények értékeit meg tudjuk őrizni; hogy mód és lehetőség legyen minőségi követelmények érvényesítésére a finanszírozásban, hogy rugalmas kapacitásátcsoportosításra legyen mód és lehetőség decentralizált módon, hogy soha többet ne kelljen, mondjuk, Lovasberényben osztozkodni, és így tovább. Igen, ilyen célból terjesztettük elő azt a szaktörvényt, amely elősegíti ennek a költségvetési előirányzatnak a betarthatóságát. Tisztelt Ké pviselőtársaim! Ha már itt az Egészségbiztosítási Alapról szólok, azért meg kell arról is emlékezni, hogy miközben az egészségügyben sincs mód a 13. havi fizetések kifizetésére, illetőleg a már említett korábbi beépítésen túlmenően bérnövekmény biztosításá ra, de azért van jó néhány olyan terület, ahol nemhogy csökken, ellenkezőleg, emelkedik a támogatás lehetősége. Ilyen a gyógyszertámogatás, vagy ilyen a gyógyászatisegédeszköztámogatás, a választékbővítést jelentő új segédeszközök mellett kerülnek fontos, a betegek sorsát javító eszközök a társadalombiztosítási támogatásba. Nem sorolom fel ennek összes részletét, csak szeretném érzékeltetni, hogy adott körülmények között is a kormány teszi a dolgát abban, hogy a lehetőségeken javítani lehessen. Ezt azért t artottam szükségesnek elmondani, mert talán ennek fényében érthető az, hogy nem lehet támogatni most egy olyan indítványcsomagot, amelyet korábban Horváth Zsolt képviselő úr a 769. ajánlási szám és a kapcsolódó számok alatt indokolt, amely tulajdonképpen a z adósságszolgálati kiadások terhére 50,6 milliárd forinttal növelné meg az Egészségbiztosítási Alap és ezen belül elsősorban a gyógyítómegelőző ellátás kiadásait. Azért sem lehet támogatni, mert azt hiszem, ebben a Házban nem kell indokolni, hogy öngyilk osság lenne, ha az adósságszolgálati kiadásokhoz nyúlnánk hozzá, már csak pénzügyi hitelesség oldaláról is. De azt gondolom, felelősen bevételi oldalon sem támasztható alá az Egészségbiztosítási Alapban egy ilyen kiadásnövekedés, hiszen pontosan tudjuk jól , hogy a jövő évben milyen foglalkoztatottsági lehetőségekkel számolunk. Ennek következtében nyilván az egészségbiztosítás járulékbevételei, illetve a költségvetésből átengedett adóbevételek mértékét tekintve sem várható változás. Nem hiszem azt, hogy viss za lehet térni ahhoz az állapothoz, amikor deficitről deficitre bukdácsoltunk évről évre az Egészségbiztosítási Alapban.
