Országgyűlési napló - 2008. évi tavaszi ülésszak
2008. február 11 (121. szám) - Bejelentés politikai vita kezdeményezésének visszavonásáról - Döntés napirendi ajánlás kiegészítéséről - Az ülés napirendjének elfogadása - A köztársasági elnök által megfontolásra visszaküldött, az Országgyűlés 2007. december 17-ei ülésén elfogadott “az egészségbiztosítási pénztárakról" szóló törvény záróvitája és zárószavazása - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - DR. PUSKÁS TIVADAR (KDNP): - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF): - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - DR. HORVÁTH ÁGNES egészségügyi miniszter:
69 Egy kis rendetlenség a rendszer haték onyságát növeli - tanulhattuk meg a mai napon. Hát bizony, ez a rendetlenség az egészségügyben - mint ezt a 16 év bizonyította - nemhogy növelte, hanem csak rontotta, rontotta és rontotta a hatékonyságot. Igazságtalan, nem hatékony rendszerünk működik. Mik ola István elmondta, hogy sok gondolatkísérlet zajlott - valóban. Ez a törvénytervezet egy befejezett gondolat; befejezett, amit hatástanulmányok alapoznak meg, amelyek egyébként mind elérhetők a minisztérium honlapján. Befejezett, hiszen már a jogszabályi koncepciók is elkészültek hozzá, sőt a végrehajtási rendeletek is, amelyeket egyébként már egyeztettünk mind az Országos Érdekegyeztető Tanáccsal, mind szakmai szervezetekkel. A fejkvótás újraelosztás - Mikola képviselő úrnak mondom - bizony népegészségüg yi mutatókra épít, hiszen erről szól a szükségletalapú kiegyenlítés. Ez a rendszer alapja, ezt tartalmazza a törvény. Ugyanakkor azt is világosan látni kell, hogy a szükségletalap fokozatosan tud beépülni a rendszerbe, tehát megjelenik egy igénybevétel és egy szükségletalap a fejkvótában, népegészségügyi mutatókra épülve. Nagyon sokan felvetették, hogy miből származik a rendszer hatékonysági tartaléka. A sok felesleges ellátásból, az indokolatlan ellátásokból, a párhuzamos ellátásokból, a feleslegesen túl m agas szintre küldött betegekből, bizonyos esetekben a túlkezelésből, a nem megfelelő szinten való kezelésből, a protokollok nem megfelelő követéséből. A privát tőke jelenleg is jelen van az egészségügyben. Nagyon sokan kifogásolták a privát tőkét, de hát o tt van az egészségügyben gyógyszertárak képében, háziorvosok képében, patikusok képében, művesekezelések képében, betegszállítók képében, sőt CT, MRdiagnosztika képében, PETCT képében, és lehet hosszasan sorolni a példákat. Ott van, és jó minőséget hozo tt ezekben a szolgáltatásokban. Ugyanezt várjuk el az egészségpénztárakba belépő tőkétől is. Csáky képviselő úr egy nagyon érdekes eszmefuttatást osztott meg itt velünk, amikor arra jutott, hogy nem alkotmányos az, hogyha itt a szerződéskötést minőségi elv korlátozza. Szeretném megkérdezni a tisztelt Házat: alkotmányosnak tartjuk azt, hogy a betegeket különböző minőségben látják el? Alkotmányos az, hogy egyes intézményekben hatszorhétszer akkora az infarktus utáni halálozás, mint máshol? Alkotmányosak ezek a különbségek? Szerintünk nem. Szerintünk alkotmányos kötelezettsége a kórháznak, hogy olyan rendszert teremtsen, amely e különbségek felszámolására szolgál, és ez a rendszer pont a minőségi kritériumokkal, amelyek megjelennek a szerződéskötésben, ezt szo lgálja, és ezt fogja javítani. Különös felvetés hangzott el a lakosság pénzügyi kockázata elleni garanciák meglétéről vagy meg nem létéről. Szeretném elmondani Pesti képviselő úrnak - akit nem látok a teremben , hogy ez bizony létezik a jelenlegi rendszer ünkben is, és létezni fog a jövőbeni rendszerben is, hiszen ez a méltányosság, az a méltányossági segítése a betegnek, amely ma is van, és lesz az új rendszerben is. A működés társadalmi kontrollját is többen kifogásolták, amit nem is értek. Olyan érzésem van, mintha nem olvasták volna a módosító indítványokat. Hiszen valamennyi pénztár felügyelőbizottságába tagot fognak delegálni az Országos Érdekegyeztető Tanácsból, azaz megjelenik a munkaadói, munkavállalói, járulékfizetői képviselet a felügyelőbizottság okban. Mint ahogy a járulékfizetői - mind munkaadói, mind munkavállalói - képviselet megerősödik az Egészségbiztosítási Felügyeletben is, hiszen a felügyelőtanácsba több tagot fognak delegálni. Alulkezelésre való minőségi garanciát szintén tartalmaz a törv ény. Egyik a minőségi szerződéskötés, a másik ezek közül a felügyeleti állandó ellenőrzés, illetve a felügyeleti minőség mérése. Ez három olyan erős garancia, amelyek nemcsak szólamok, hiszen nyilvánosak. Nyilvánosak és elismerhetők, megismerhetők lesznek ezek az adatok. Szeretném arról is tájékoztatni az ellenzéki képviselőket, hogy bizony a vhr.koncepciók már az egyeztetésen is túl vannak, jártunk velük az Országos Érdekegyeztető Tanács előtt, szakmai szervezetek előtt. Volt olyan, amely több megjegyzéss el tudott gazdagodni, volt, amelyet változatlan formában tudtak elfogadni a partnerek.
