Országgyűlési napló - 2006. évi őszi ülésszak
2006. november 28 (39. szám) - Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Harrach Péter): - IVANICS FERENC (Fidesz): - ELNÖK (Harrach Péter): - DR. PUSKÁS TIVADAR (KDNP):
2910 támaszkodó egészségügyi ellátást, magyarul: az alapellátást, a szakellátást, a szakorvo si ellátást, illetve az intézeti, kórházi ellátást. Természetesen ez kétfajta egészségügyi ellátórendszer. Nem mondom, hogy ez a fajta, amely három részből áll, egy rossz rendszer, de tudvalevő, hogy ez volt a szovjet modell. Ezt a szovjet modellt aztán me gvalósították például Svédországban. Úgy tudom, Svédországban jó eredményeket produkálva jól működik a rendszer. Ez is bizonyítja azt, hogy az egészségügyi rendszer milyensége nagyjából az ellátás minőségét nem határozza meg, sokkal inkább meghatározza azt a pénz. Ma azt hallottuk és az olvasható a törvénytervezetben, hogy ez egy négyszintű egészségügyi ellátórendszer. Ez a fekvőbetegszintet választja két részre. Az egyik rész egy kiemelt kórházakat tartalmazó rész, a másik pedig területi kórházak rendszere . Én ezt pillanatnyilag idegennek érzem bármelyik egészségügyi ellátórendszertől, ugyanis a területi ellátó kórházak funkciója nekem nem világos. Azt mondja, hogy általános ellátást nyújt. Hát, ezt nem tudom; az általános ellátást pontosabban meg kellene h atározni. A következő, a járóbetegszint vagy szakellátó szint emlékeztet engem a Fidesz egészségügyi programjára, az egészségügyi programban valóban szerepelt - ez a '98as egészségügyi program - egy járóbetegellátó szint, amely sürgősségi ellátóhelyeket tartalmazott. Emlékeim szerint Thuri Peregin készítette ezt a részét a programnak, és ez valóban hasonlít ezekhez a kistérségekben elhelyezett ellátóhelyekhez. Konkrétan nem tudom, hogy mi lesz a funkciójuk. Már itt több ízben szó volt róla, hogy valamifél e általános belgyógyászat hangzott el. Úgy gondolom, hogy nem általános belgyógyászat, hanem valami sürgősségi ellátóhely szükségeltetik ezekben az intézetekben, ezekben az intézményekben is. Kérdezem én, honnan lesz eszközünk rá, honnan lesz annyi szakemb erünk rá, annyi sürgészünk rá, akit itt tudunk foglalkoztatni. A következő nagy kérdéscsoport az ágystruktúra. Arról van szó, ugye, és azt hallottuk, hogy rettenetesen nagy bűn, a kórházi ágyak 20 százaléka üres. Hát, ez a természete, én úgy gondolom, a kó rházrendszernek, hogy bizony abban vannak üres ágyak, hiszen a betegségek ilyen szezonális jelleggel fordulnak elő. Időnként vannak, időnként nincsenek betegek, tehát nyilvánvalóan ez nem egy matematikailag száz százalékig betölthető rendszer. Szó van arró l, hogy minden ötödik beteg krónikus ellátásra szorul, és azért fekszik az akut ágyon, mert ő nem oda való, és krónikus ellátásra, szociális indok miatti krónikus ellátásra lenne szüksége. Bizony, ez az ellátó hibája, és ezt nem lehet a rendszer hibájául f elróni először is. Másodszor, nincsenek pillanatnyilag krónikus ágyak. Való igaz, ezeknek a számát növelni kell. Csak egy baj van: az a baj, hogy nem összetévesztendők ezek a krónikus ágyak a rehabilitációs ágyakkal, ugyanis a rehabilitációs ágyak száma, a mi valóban kevés, komoly infrastrukturális, felszerelésbeli, valamint szakemberbeli fejlődést kíván és von maga után, ami igen sok pénzbe kerül. Tehát a rehabilitáció fejlesztése nagyon fontos, csak a rehabilitáció fejlesztésére sok pénz kell. A következő nagy probléma: szó volt specialitásokról; szó volt arról, hogy a progresszív betegellátást ezután is szem előtt tartjuk, és a progresszív betegellátás ezután is az egészségügyi ellátás egyik fontos vezérelve. Igen, akkor olyan vezérintézetet, tudományos in tézeteket, mint az Idegsebészeti Intézet, a strokeintézet, mint az Országos Ideg- és Elmegyógyintézet, nem szabad megszüntetni. Ezek természetszerűleg amellett, hogy ellátóhelyek, a tudomány fellegvárai, és a tudomány megbocsáthatatlan károsodása lesz eze k megszüntetése. A következő nagy téma a kórházi struktúra átalakításával az aktív kórházi ágyak koncentrálása és a mentőszolgálat fejlesztése. Azt hiszem, így fogalmaztak. Pillanatnyilag ma az folyik a mentőszolgálatnál, hogy 10 százalékos létszámleépítés van. (Dr. Vojnik Mária: De nem a mentésnél.) A betegszállítást egészében el akarják venni a mentőszolgálattól. Oké, csak nincs, aki elvigye a beteget - ez az egyik. A másik: olyan gondokkal küzd a mentőszolgálat ma, hogy például nincs takarítás. Tudom, ho gy felháborító dolog, de tegnapelőtt kocsiztam, én voltam a kivonuló mentőorvos Szombathelyen,
