Országgyűlési napló - 2005. évi tavaszi ülésszak
2005. május 9 (222. szám) - A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és egyéb, az egészségüggyel összefüggő törvények módosításáról szóló törvényjavaslat részletes vitája - ELNÖK (Mandur László): - DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP):
2811 jogosult ezeket a döntéseket meghozni. Neheze n érthető, miért kell ezt a törvényből kivenni, sőt a szubszidiaritásnak, a decentralizáció elvének azt kellene kikényszerítenie, hogy lehetőleg az igénylők lakóhelyéhez minél közelebb szülessenek meg ezek a döntések. Mi azt javasoljuk, hogy a MEPek főiga zgatójának javaslata alapján változatlanul maradjon az OEP főigazgatójánál ez a döntési jogosítvány. Ezeket a döntéseket mindenféleképpen személyhez kell kötni. Ez a személyes felelősség az utólagos kontroll alapját is képezheti. Az 5. módosító javaslat a 38. ajánlási pontban, amelyben a kihasználatlan kapacitások csökkentése, illetve átstrukturálása szerepel. Eredetileg azt javasoltuk, hogy ebből a fertőzőosztályokat, illetve a sürgősségi osztályokat vegyük ki, mert ott a kapacitások tényleg teljesen hekti kusan alakulhatnak. A fertőzőosztályokkal kapcsolatban nagyon jól tudjuk, hogy ahol működtetnek ilyen osztályokat, az az esetek túlnyomó többségében mindig veszteségforrás az adott intézményben, de egy adott régióban közegészségügyi szempontból is szüksége s, hogy fennmaradjon. Tehát mi azt javasoljuk - illetve elfogadjuk kompromisszumként, mert mást nem tudunk csinálni , hogy akkor a sürgősségi osztályt erről válasszuk le, de a fertőzőosztályok esetében ezzel a lehetőséggel a tulajdonos ne tudjon élni. Az a veszély fenyeget ugyanis, amit most már elég régóta tapasztalunk, hogy ezen a szinten nem szakmai döntések születnek, hanem inkább financiális, gazdasági döntések születnek. Ehhez kapcsolódik az, hogy amikor a tulajdonos dönt, előtte az adott szolgáltató szakmai véleményét köteles legyen kikérni. Elfogadjuk azt a felvetést, amely a bizottság legutóbbi ülésén felmerült, hogy ennek a kötelező, kvázi olyan jellegű előírása, hogy vétójoga lehessen az egészségügyi szolgáltatóknak, ez valóban kétharmados részt érintene. Ennek az elfogadására kicsi az esély, de kérjük, hogy ezekben a döntésekben egy kapcsolódó módosítóval a szakmaiság valamilyen szinten jelenjen meg, tehát az egészségügyi szolgáltatók az ilyen jellegű változtatást szakmai szempontból véleményezhe ssék, elmondhassák az ezzel kapcsolatos javaslataikat. Ennyiben tudnám ezt összefoglalni. Köszönöm szépen a lehetőséget. ELNÖK (Mandur László) : Köszönöm szépen, képviselő úr. Kétperces felszólalásra jelentkezett és megadom a szót Schvarcz Tibornak, a Szoci alista Párt képviselőjének. Parancsoljon! DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP) : Köszönöm a szót, elnök úr. A felelősségbiztosítás kérdéséről szeretnék két percben szólni. Tulajdonképpen itt részben igaza van Csáky Andrásnak, hiszen azok a kórházak, amelyek pert veszí tenek műhiba kapcsán, 3040 milliós költségbe kényszerülnek, és egy kis kórház esetében ennek a kifizetése sokszor megrendíti az adott kórház költségvetését. Mi azt javasoljuk - a száz lépés csomagban szerepel ennek a gondolata , hogy egy közös kockázati alapot kellene létrehozniuk a kórházaknak, kormányzatnak, tulajdonosoknak, amelybe meghatározott összeget befizetnének, és ezekből lehetne a felelősségbiztosításhoz hasonlóan állni a műhibaperek költségeit. Annál is inkább javasoljuk ezt, mivel Magyarorszá gon kicsi a valószínűsége annak, hogy társadalmi konszenzus legyen - mint Hollandiában - a műhibaperek kapcsán megítélhető pénzösszeg limitált felső összegében. Ott egy jelképes összeget ítélnek meg, és a műhibát elkövető intézményt, orvost a médián keresz tül megpróbálják kellemetlen, rossz helyzetbe hozni, utána a kórháznak kell úgy dolgoznia, hogy visszanyerje a betegei bizalmát. A másik pedig a minőségbiztosítás és az ellenőrzés kérdése. Ez a száznapos csomagban különös hangsúlyt kap. Ez összefügg a prot okollok kidolgozásával, összefügg a biztosító és az ÁNTSZ ellenőrzési szerepének fokozásával. Ebben az irányban mindenképpen afelé szeretnénk elmenni, hogy csak azok a kórházak, osztályok kaphassanak engedélyt, amelyek megfelelő működést, megfelelő minőség et produkálnak, és a biztosító ezt fokozatosan ellenőrizve, a betegek ellátása
