Országgyűlési napló - 2004. évi őszi ülésszak
2004. december 1 (192. szám) - „Az egészség nem üzlet!” címmel politikai vita - ELNÖK (dr. Világosi Gábor):
3900 szolgáltatások igénybevételét, növelniük kell az ellátás hatékonyságát, csökkenteniük kell az eg yes betegekkel eltöltött időt, és takarékoskodniuk kell a szakorvosok igénybevételével. Bár sokan úgy látják, hogy ez egy elvont dilemma, pedig éppen a piaci elemek és az irányított betegellátás elterjedésével, megfelelő védelmi mechanizmusok híján fognak az orvosok arra kényszerülni, hogy mind gyakrabban válasszanak a betegeik érdekei és saját egzisztenciális túlélésükhöz fűződő érdekeik között. Megfelelő minőségbiztosítás híján már ma is alapvetően a költség és nem az ellátás minőségi kényszere határozza meg elsősorban az egészségügyi ellátás szereplőinek viselkedését. Bár a piac hívei azt állítják, hogy a verseny az ellátás minőségét fogja a központba helyezni, még meglehetősen kezdetlegesek a minőség mérésére rendelkezésre álló módszerek. Különösen nehéz a komplex és individualizált szolgáltatások minőségének összehasonlító értékelése. Az ellátás minőségének jelzésére és biztosítására szolgáló szabványok kifejlesztése nem bízható a szolgáltatókra. A jelenlegi helyzetben sem az állam, sem a fogyasztó nincs felkészülve az ellátás minőségének kontrolljára, a profitmaximalizáló törekvések minőséget veszélyeztető tendenciáinak kivédésére. A jelenleg használatban lévő minőségügyi rendszerek csupán a formai követelmények teljesítésére alkalmasak, alapvetően a szo lgáltatói igényekhez, nem pedig az igénybe vevő páciens és az ellátást nyújtó szakemberek szükségleteihez igazodnak. Sem az egészségügy problémáinak megoldása, sem a piaci szereplők méltányolható érdekeinek védelme nem oldható meg erős, kiszámítható és hit eles állami szerepvállalás, stabil, átláthatóan és számonkérhetően működő állami intézmények nélkül. Ez magában foglalja a kormányszervek, az egészségügyi hatóságok és nem utolsósorban a közfinanszírozó szerepének, feladatainak, jogosítványainak, egymás kö zötti munkamegosztásának az újragondolását. Az önkényeskedő, a szerződéseit egyoldalúan kezelő hatóság ugyanolyan elítélendő és diszfunkcionális, mint a vállalt kötelezettségeit nem teljesítő szolgáltató. Az előbbiekben összefoglaltak megoldása nélkül nem képzelhető el sem megfelelő, közmegelégedéssel járó egészségügyi ellátás, sem azt szolgáló egészségügyi magánosítás. Első lépésként megteremtve a folyamatos dialógus fórumait, e kérdésekben hosszú távra érvényes konszenzust szükséges kialakítani az egészsé gügy szakmai és politikai tényezői között, majd azt el kell fogadtatni a társadalom lehető legszélesebb köreivel. Úgy gondolom, sajnálatos, hogy nem ezekről a kérdésekről vitatkozunk. Vannak itt közöttünk olyanok, akik számára ezek a mondatok ismerősek. Ez az előterjesztés a Magyar Demokrata Fórum részéről a Nemzeti Egészségügyi Kerekasztal számára készült, amelynek alapján a Nemzeti Egészségügyi Kerekasztal szeptember 30án elfogadta azt a határozatát, hogy igenis szerepe van a magántőkének szabályozott és ellenőrzött formában a magyar egészségügyben. De a magántőke nem fogja megváltani az ágazatot, a magántőke nem tudja helyettesíteni az állam szerepvállalását, és az a sajnálatos, hogy ez az áldatlan vita, ami hetek óta folyik, elvonja a figyelmet azokról a valós problémákról, amiről itt már szó volt, hogy évről évre és példátlan módon a rendszerváltoztató országok, illetve az OECDországok között, csökken a közfinanszírozás, csökken a költségvetés szerepvállalása az egészségügyben, holott az OECDországokb an az elmúlt bő tíz esztendőben a saját nemzeti össztermékük növekedésénél sokkal nagyobb arányban áldoztak az egészségügyre. Ezekről a kérdésekről kellene beszélni, és mi egy mérhetetlenül rosszul feltett népszavazási kérdésre adott válasz esetleges hatás ai kapcsán a személyeskedésig menő vitákat folytatunk. Úgyhogy ne csodálkozzunk azon, ha vasárnap, amellett, hogy a választópolgárok reményeink szerint a kettős állampolgárság tekintetében az igen mellé rakják a jelölésüket, az egészségügyi privatizációval kapcsolatos kérdés esetében a négyzeteket üresen fogják hagyni. Köszönöm szépen, hogy meghallgattak. (Taps.) ELNÖK (dr. Világosi Gábor) :
