Országgyűlési napló - 2002. évi őszi ülésszak
2002. november 26 (37. szám) - A Magyar Köztársaság 2003. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat részletes vitája - ELNÖK (dr. Szájer József): - GÖNDÖR ISTVÁN (MSZP): - ELNÖK (dr. Szájer József): - RÉVÉSZ MÁRIUSZ (Fidesz): - ELNÖK (dr. Szájer József): - DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF):
2724 sem lesz meg a fedezete a gyógyítómegelőző kasszán; akkor azt a vádat kaptam, hogy én itt csúsztatok. (18.30) Megijedtem, lehet, hogy rosszul számoltam, hazamentem, megint elővettem a táblákat, és a trükk az egészben az, hogy a kormányzati oldal mindig a 2002. évi eredeti előirányzatról beszél, holott nagyon jól tudjuk évekre visszamenőleg, hogy év közben ezek a különböző tételek változnak, és aztán a zárszámadással minden a helyére kerül. Tehát ha ténylegesen össze akarjuk hasonlítani azt, hogy milyen helyzetbe kerülnek önkormányzatok, egészségügyi intézmények, akkor a 2002. évi várható teljesítéshez kell hasonlítani a jövő évi számokat. És ha ebből a szempontból nézzük, akkor bizony valami hibádzik. Lehet, hogy a makroszámok jók, csak ha sorban állnak föl a képviselők - ezt én is meg tudom erősíteni a választókörzetemb en, és nagyon jól tudjuk, hogy december 15éig az önkormányzatoknak el kell készíteni a jövő évi költségvetési koncepciót, tehát ezekben a napokban tárgyalják az önkormányzatok , és sorban az a vélemény alakul ki, hogy bizony, az az olló, ami mármár szűk ülni látszott a kötelező feladatok és az állami finanszírozás között, az megint ki fog nyílni; ha mindenhonnan ez a vélemény jön, akkor az ember csak azt tudja gondolni, hogy ezzel a költségvetéssel valami hibádzik. Ez érvényes az egészségügynek a költségv etésére is, és ebben az esetben az ember arra törekszik, hogy legalább a veszteségforrásokat próbálja csökkenteni. (Az elnöki széket Mandur László, az Országgyűlés alelnöke foglalja el.) A Magyar Demokrata Fórum nevében két módosító javaslatot adtam be, am i nem számokhoz kötődik, hanem az irányított betegellátási modellel kapcsolatosan fogalmazódott meg a 69. §ban. Ez az irányított betegellátási modell egy Amerikából féligmeddig átvett rendszer, amit itt próbálnak alkalmazni egy teljesen más biztosítási s zisztémán belül. Ennek vannak jó elemei, mert attól a pillanattól kezdve, hogy valóban a betegutakat figyeljük, nagyon érdekes tapasztalatokhoz juthatunk. Pont ezért már lényegében '99 óta folyik egy ilyen kísérlet, kezdetben 500 ezer főre terjesztették ki , hogy az irányított betegellátási modellben részt véve, egy teljesen más finanszírozási szisztémában esetlegesen megvizsgálják azt, hogy milyen megtakarításokat lehet elérni, mennyire lehet költséghatékonyabban végezni az egészségügyi ellátást. Ez az 500 ezer fős modell lezárult, és ahelyett, hogy megfelelő értékelést végeztek volna, most úgy dönt a kormányzat, hogy ezt kiterjeszti egymillió főre, egymillió fő kerülhet bevonásra a modellkísérlet kapcsán, és amikor ez az egymilliós fős projekt lefut, akkor majd megnézik, és értékelik ezeket a dolgokat. Egyrészt nem értjük, hogy miért nem lehet megfelelő módon értékelni az eddig történteket, és arra szerettük volna fölhívni a figyelmet a módosító javaslatban, hogy bizony a rendszerben egy hatalmas nagy lyuk v an: a rendszer lehetővé teszi azt, hogy a gyakran beteg vagy krónikus beteg, nagy ellátási költségeket igénylő betegektől megszabaduljon, és kvázi a rendszerben csak a kevés költséget igénylők maradjanak. Ezért javasoljuk azt, hogy ne csupán csak a tajszá m alatt bejelentett betegek kerüljenek bele, hanem mindazok a betegek, akik valamilyen formában az adott családorvosi szolgálattal kapcsolatba kerülnek. Ugyanis az eddigi elemzések érdekes módon nem tértek ki arra, hogy a modellben lévőknek például a kijel entkezése a különböző orvosi szolgálatoktól, illetve ugyanennek a populációnak a költözési szokásai hogy viszonyulnak egymáshoz. Ez nem történt meg, jóllehet ezt nagyon egyszerűen végig lehetne futtatni, és ez egy olyan lyuk, amit szerintünk zárni kell. A másik, ami nagyon érdekes, hogy a lefutását követően az egész modellt úgy akarják értékelni, hogy nem akarják előre meghatározni az értékelés szempontjait. Aki foglalkozott tudományos kutatással, az jól tudja, hogy a tudományos kutatást úgy kell kezdeni, h ogy eleve le kell fektetni a majdani értékelés szempontjait. Hozzátartozik az igazsághoz, hogy ezt a módosító javaslatot kormánypárti képviselőtársaink is akceptálták, tehát ők is belátták azt, hogy ezt az értékelést előre meg kell határozni, a szempontoka t meg kell határozni, és ezt kormány- vagy ágazati... - de itt lehetőség arra volt, hogy kormányrendeletben szabályozzuk.
