Országgyűlési napló - 1999. évi tavaszi ülésszak
1999. június 1 (74. szám) - Béki Gabriella és dr. Kis Zoltán (SZDSZ) - az egészségügyi miniszterhez - "Több munkáért kevesebb pénzt, avagy miért büntetik a jól dolgozó orvosokat?" címmel - DR. GÓGL ÁRPÁD egészségügyi miniszter: - ELNÖK (dr. Wekler Ferenc): - DR. KIS ZOLTÁN (SZDSZ):
3032 DR. GÓGL ÁRPÁD egészségügyi miniszter : Elnök Úr! Igen tisztelt Képviselő Asszony, Képviselő Úr! Bevallom, hogy nem vagyok könnyű helyzetben, mert az ön hozzászólásának, interpellációjának ellentmondásait is föl kell oldanom. Az európai egészségügyi statisz tikája hibás; a degresszió gondja ott tényleges gond, ahol a lakóközösség nem tesz ki két optimális körzetnagyságot és működtetni kell a körzetet, ott kétségtelenül vannak ellentmondások. Nagyon örültem annak, hogy fölhívta a figyelmet, hogy olyan alapellá tást kell kialakítanunk, ahol a megelőzésre van ideje a kollégának. Téves az a felfogás, hogy a több kártya több munkát jelent, illetve lineárisan több a munka, és lineárisan többnek kell lennie a bevételnek. Mert ha egy optimumpont fölött - és azt hiszem, hogy ezt értelmezhetjük egyformán - magasabb a létszám, akkor kevesebb idő jut egy betegre. Ha a rendeletben megjelenő betegszám óhatatlanul megnő, akkor kevesebb idő fog jutni a beteg ellátására, és ez egy pont fölött olyan kritikussá válik, hogy az opti mális ellátás már nem is válik lehetővé. Az a nagyságrend, amit 3000 körül határoznak meg, már ebbe a kategóriába esik. Ilyenkor egy szinttel följebb kerülnek a betegek: a sokkal drágább szakellátásba, ha az orvos lelkiismeretes. Azt gondolom, hogy az az a data sem egészen pontos, hogy csökkent a pontérték. Szeretném elmondani, hogy egy pont értéke márciusban - mert az került kifizetésre - 96 forint 73 fillér volt. A szakvizsgára járó szorzóból egyetlen szakvizsga szorzója kétségtelenül kikerült: ez a belgyó gyászat ekvális szorzója. Ez pedig azért, mert január 1jével éppen egy megelőző szabályozás miatt az alapellátás minden kollégája gyakorlatilag szakorvos lett, háziorvosszakorvos, tehát 1, azaz egységnyi szakorvosérték. Nem változik a szakvizsgaszorzó, c sak ebben az egy esetben. A területi pótlékot pedig akkor is megkapja a kolléga degresszió nélkül, ha nagyobb a betegei létszáma. Az orvosbérek elmaradását ennek a kormányzatnak a nyakába varrni - bocsánat, nem minősítem, hogy milyen magatartás. A magyar o rvosok nem ebben a ciklusban kerestek kevesebbet, nem a megelőzőben, nem az azt megelőzőben, hanem 1950től. Azóta alakult ki az a rendszer, amennyit keresnek. Szeretném jelezni, hogy az ez évi első három hónapban kifizetett jövedelem 16,5 százalékkal maga sabb, mint az elmúlt január, február és március átlaga. Pontosítani és javítani szeretnénk a finanszírozást, szeretnénk bevezetni a tevékenységi pontokat a járóbetegrendszerben, ha igazolt teljesítmény történik, és a sürgősségi rendszer bevezetésével azt, amit ön a gondozás címén fölvetett: a gondozást és a szűrést szeretnénk elősegíteni. Remélem, hogy a privatizáció miniszteri biztosa fölgyorsítja a privatizációt, és jó gazdái lesznek a kollégák az alapellátásnak. (16.30) Az ellentmondásokat, amelyek a nag y közösségek orvosait érintik, fel fogjuk oldani. Egyébként köszönöm a kérdését, és kérem, hogy fogadja el a válaszomat. (Taps a kormánypártok soraiban.) ELNÖK (dr. Wekler Ferenc) : Megkérdezem a képviselő asszonyt, elfogadjae a miniszter úr válaszát. (Dr. Kis Zoltán jelzésére:) Kis Zoltán képviselő úr fog válaszolni. Megkérdezem Kis Zoltán képviselő urat, elfogadjae a miniszter válaszát. Megadom a szót. DR. KIS ZOLTÁN (SZDSZ) : Köszönöm szépen, elnök úr. Tisztelt Miniszter Úr! Tényleg tisztességesen válasz t adott, amit csak becsülettel lehet itt tudomásul venni. Nem arra irányult a kérdés, hogy ennek a kormányzatnak a hibájae, hogy a helyzet olyan, amilyen. Nyilvánvaló, hogy ez már több évtizedes probléma, ami itt halmozódik fel. Mi csupán arra gondoltunk, hogy az a kormányzati ígéret, amelyet a Fidesz az egészségügyben dolgozók irányában megtett, elindule már most, látjuke már annak jeleit, és az az alapellátás, az a szolgáltatás, amely most a pontrendszerben a háziorvosok irányában megjelenik, még nem i gazságos. És hogy mi az optimum pontrendszer és mi nem, az egy kis településen bizony, komoly problémákat vethet fel, amikor egy orvos irányába mennek el a betegek, mert benne van bizalmuk, és ez az orvos a bizalmat gyakorlatilag forintosítani már nem tudj a.
