Országgyűlési napló - 1997. évi őszi ülésszak
1997. november 11 (321. szám) - A társadalombiztosítás pénzügyi alapjai 1998. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (dr. Kóródi Mária): - DR. TORGYÁN JÓZSEF (FKGP):
2933 fordíthatnának pénzt a kutatásokra is, azokra főleg, amelyek csökkentik a kiadásokat. A költségvetés, mármint a tbköltségvetés leginkább több sebből vérző része minden évben a gyógyítómegelőző ellátás finanszírozása. Itt változtatni kellene a finanszí rozási szisztémán is, hiszen mindenütt vannak fix költségek. Ezeket figyelembe kellene venni normatívák alapján, erre kellene ráépíteni a teljesítményből adódó bevételeket, a HBCS vagy a DRG figyelembevételével. Nagyon nagy gond a finanszírozásban, hogy az OEP közvetett adatokkal dolgozik, amit már a "Gyógyinfok" átdolgoz, feldolgoz. Tehát itt is rendszerbeli változtatásokat kell végrehajtani. Minden évben legnagyobb gond a kassza összege. A mai 195 milliárd forintot tesz ki. Itt a tavalyi évhez képest - ug yan nincsenek bázisadatok - közel 31 milliárdos növekedést figyelhetünk meg. Azt kell mondani, hogy ismert az önkormányzatok változata, ahol 304 milliárd szerepel, de van egy 314 milliárdos változat is. Egy tétel vonatkozásában tartom különösen kevésnek ez t a pénzt, ez pedig a 13. havi fizetés kérdése. Egyszer bele kellene tenni a rendszerbe ezt az erre a célra szánt pénzt, erre van konkrét javaslatunk is. Éspedig a novemberi kasszát egy fél kasszával kellene megnövelni, ezt nevezhetnénk akár tartalékalapna k is, de mindenképpen lenne a kórházaknál pluszpénz az év végén, amit akár fordíthatnának a 13. havi fizetésre is. Megszűnne az a játszma, hogy benne van vagy nincs benne a finanszírozásban - ez mindig hit kérdése is. Annál is inkább nehezen kezelhető ez a dolog, mivel a közalkalmazotti bértábla és a teljesítményalapú finanszírozás nem nagyon férnek meg egy rendszerben. Másrészt kissé álságos a dolog, mivel - az ÁSZ is kiemelte, és a tegnapi felszólalásban is elhangzott - az apparátus jutalmazására szánt ös szeg 45 havi illetménynek megfelelő bértételként szerepel a költségvetésben. Elmozdulás történt az elmúlt időszakban a prevenció területén. Ide be kellene építeni az alapellátás finanszírozásába a prevenciót, hiszen hosszú távon csak itt van kitörési lehe tőségünk a jelenlegi katasztrofális népegészségügyi helyzetből és a finanszírozási gondokból is. Itt több helyen mulasztás van, hiányzik az akarat, a konszenzus, mutatja ezt az is, hogy az 1996os egészségügyi vitanapon elhangzottak alapján készült országg yűlési határozati javaslatot mind a mai napig a Ház nem tűzte napirendjére. A prevenció csak akkor kitörési pont, ha interszektoriálisan közelítjük meg, és igen komoly szándékkal, eltökélten. Azt hiszem, ez hiányzik. Hasonlóan rendezetlen a nagy értékű, eg yedi beavatkozások finanszírozása, valamint a diagnosztikában a nagy értéket képviselő berendezések üzemeltetési költségeinek megjelenítése. Itt fel kellene mérni az igényeket, figyelembe véve a Népjóléti Minisztérium, a szakmák ajánlásait, s egyszer tiszt ességesen megfinanszírozni, mert mindig ezek körül vannak a sajtóviták, a félreértések. Itt történt ugyan örvendetes elmozdulás, de korántsem oldja meg ezt a helyzetet. A beterjesztett költségvetésről nemcsak negatívumokat, hanem pozitívumokat is el tudunk mondani. A beterjesztett költségvetés pozitívuma az, hogy időben lett beterjesztve, majdnem egyszerre tárgyaljuk a nagy költségvetéssel, így van mód átvezetésre a nagy költségvetésből a tbköltségvetésbe. Nem ragaszkodik a nullszaldóhoz, tartalmaz tartalé kokat, ezáltal jól alakítható és jobban elfogadható módosító indítványokkal. Elmozdulás történt a gyógyszerkérdések kezelésében, a prevenció finanszírozásában, valamint a nagy értékű eljárások finanszírozásában. Összegezve úgy ítéljük meg, hogy módosító ja vaslatokkal ezen költségvetés elfogadhatóvá tehető. Köszönöm szépen a figyelmüket. (Taps.) ELNÖK (dr. Kóródi Mária) : Megköszönöm képviselő úr felszólalását. Szólásra következik dr. Torgyán József képviselő úr, a Független Kisgazdapárt képviseletében. Megad om a szót dr. Torgyán József képviselő úrnak. DR. TORGYÁN JÓZSEF (FKGP) :
