Országgyűlési napló - 1996. évi tavaszi ülésszak
1996. május 7 (172. szám) - Birta Sándor (MSZP) - a népjóléti miniszterhez - "Hogyan lehetne változtatni a háziorvosi szolgálat finanszírozásán?" címmel - ELNÖK (dr. Kóródi Mária): - DR. KÖKÉNY MIHÁLY népjóléti minisztériumi államtitkár:
2959 Tisztelt Ház! Tisztelt Államtitkár Úr! Azzal a kéréssel fordulok államtitkár úrhoz, hogy a háziorvosi szolgálat finanszírozásával kapcsolatosan szíveskedjen tájékoztatást adni, mivel véleményem szerint túlságosan nagy a különbség a többi egészségügyi ágazat és ezen ágazat között, és a körzetek között is. Itt talán még a kórházak finanszírozása is szóba kerülhet, hi szen a háziorvosok sok esetben minden gond nélkül azonnal odairányítják a betegeket, holott még nem is biztos, hogy nem lehetett volna otthon kezelni őket. Ez nem jelenti azt, hogy a kórházi ágyak csökkentésével nem értenék egyet, csak ilyen összefüggésben már látszik, hogy itt gondok vannak. Véleményem szerint, a helyes arányok kialakítása esetén az ágazatokat arányosabban lehetne támogatni, és a körzetek létszámeltérését is ki lehetne egyenlíteni. Ebben az összefüggésben arra is rá szeretném irányítani a figyelmet, hogy nem ellenőrzik a leutalt pénzek felhasználását. Jelenleg nincs szabályozva, mennyit fordíthatnak a háziorvosok eszközbővítésre, felújításra, karbantartásra. Nem tisztázott, hogy a megvásárolt eszközök tulajdonjoga kit illet, hiszen állami p énzről van szó. Eddig a leutalt pénzek arányos részét használhatták fel az önkormányzatok eszközvásárlásra, természetesen ezek az eszközök állami tulajdonban maradtak, és csak a másik részét képezte ennek a leutalt összegnek a jövedelemkiegészítés. Egy 120 01500 fős körzet esetén a leutalt összeg éves szinten jelenleg hárommillió, hárommilliókétszázezer forint. Ennek a működési költséghányada körülbelül másfél millió forint a jelenlegi állapot szerint. Ebből is látható, hogy fejlesztésre megfelelő összeg á llna rendelkezésre. Kérdezem tehát államtitkár úrtól, lehete arra számítani, hogy arányosabb támogatásra fog sor kerülni a közeljövőben az egészségügyi ágazatban. Köszönöm szépen. (Taps az MSZP padsoraiban.) ELNÖK (dr. Kóródi Mária) : Köszönöm szépen. Kétp erces viszontválaszra megadom a szót Kökény Mihály államtitkár úrnak. DR. KÖKÉNY MIHÁLY népjóléti minisztériumi államtitkár : Köszönöm a szót, elnök asszony. Tisztelt Országgyűlés! Tisztelt Képviselő Úr! Bizonyára ismeri ön is, hogy különböző technikákkal t örténik az egyes egészségügyi szolgálatok finanszírozása. A háziorvosi szolgálat működési költségeinek meghatározásánál alapvető a praxisokba bejelentkezett betegek száma, ezt módosítja, befolyásolja az orvos szakképzettsége, a területi pótlék és még néhán y más tényező. Az alapellátáshoz tartozó néhány más szolgálatnál más elvek érvényesülnek, mert mondjuk a fogorvosi rendelőben feladatfinanszírozás érvényesül, vagy ha a fizikoterápia a szakrendelés részeként működik, akkor az az egyes beavatkozások súlyoss ága szerinti pontok arányában kap ellentételezést. Sajnos a szervezetrendszer munkamegosztásából eredő eltérések teljesen nem oldhatók fel a finanszírozásban, jóllehet arra törekszik a tárca, a finanszírozás olyan legyen, hogy ösztönözzön a végleges ellátá sra, arra, hogy akit nem feltétlenül kell kórházba utalni, azt ne utalják be. A finanszírozási rendszernek az őszre tervezett módosítása is szolgálja ezt a célt, hozzáteszem természetesen, amit már egy előző azonnali kérdésre megjegyeztem, hogy a finanszír ozási technikák finomítása sem pótolhatja, válthatja ki a szervezet szükséges mértékű átalakítását. Ami pedig a beruházási költségeket illeti, a beruházások az egészségügyben és a háziorvosi szolgálatnál is nem a társadalombiztosítás költségvetéséből törté nő pénzeszközt hasznosítják, tehát ott, ezekben az esetekben a tulajdonost terheli a felelősség. Természetesen mód van ezen pénzeszközöknek központi, költségvetési forrásokból pályázati rendszerben történő... (Az elnök poharának megkocogtatásával jelzi az idő leteltét.) kiegészítésére. Köszönöm szépen.
