Országgyűlési napló - 1991. évi téli rendkívüli ülésszak
1991. december 29. vasárnap, a téli rendkívüli ülésszak 8. napja - A Magyar Köztársaság 1992. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat részletes vitájának folytatása - ELNÖK (Szabad György):
707 Arról van ugyanis szó, hogy a költségvetési tervezetben az egészségügyi alapellátás reformjára többletköltség nem szerepel. Márpedig ezt a reformot többletráfordítás nélkül végrehajtani nem lehet. A Társadalombiztosítá si Alap jelenlegi helyzetében nincs elegendő pénz az alapellátás tervezett reformjának megkezdésére. Ez a helyzet nem valószínű, hogy az elkövetkezendő években megváltozik, ugyanakkor az egészségügy reformjának megkezdése tovább nem halogatható. Feltétlenü l szükséges, hogy a költségvetés részesítse támogatásban az átalakulást. Hosszú távon csak a reform megvalósítása adhat esélyt a társadalombiztosítás költségvetési egyensúlyának a visszaszerzésére. Az egészségügy fejlesztése már nem halogatható tovább. Ez volt az egyik pont, amelyben a választások előtt kivétel nélkül minden párt egyetértett, sőt ígérgetésekkel igyekeztek egymásra licitálni. Szinte biztosnak látszott, hogy akármelyik párt vagy pártkoalíció kerül hatalomra, első dolga lesz nagyléptékű változ tatásokat végrehajtani az egészségügyben. És lám mi történt: szinte semmi! Elkeserítően semmi. Egyre csak múlik az idő, és a helyzet romlásával oda jutottunk, hogy már az is jó volna, ha az egészségügyi ellátás színvonala nem süllyedne tovább. Ebbe azonban nem kell belenyugodni. Bármennyire is szűkös az ország anyagi helyzete, az egészségügyé még annál is szűkösebb. Nem lehet tovább halogatni a racionalizálás és a fejlesztés megkezdését. Tudatában vagyunk annak, hogy erre a célra sokkal több pénzre lenne sz ükség. Ha a költségvetés készítése alulról építkezően, tehát a legégetőbb problémák számbavételével, majd rangsorolásával kezdődött volna, akkor a családorvosi szolgálat kialakításának fontossága sok testhosszal megelőzte volna a jelenlegi élmezőnyt. Mivel azonban a költségvetés báziselven készült, rangsorolása a "futottak még" kategóriába került. Aligha vitatható, hogy minden átalakításhoz pénztöbblet kell. De ide különösen, mert a megvalósítandó minőségi emelkedésnek szakmai, szervezeti, ügyviteli vonzata i vannak. Hogy mire gondolok? Szakmaiak közé sorolom: a körzeti orvosok az eddig túlnyomóan adminisztratív, diszpécser jellegű tevékenységüket kiegészítik eddig szakorvosi kompetenciakörbe tartozó tevékenységekkel. Ezek alatt értem az egyébként alapvető vi zsgálatokat, mint az EKG, kislaborvizsgálatok, legegyszerűbb eszközös vizsgálatok, amelyek eddig a belgyógyászati, fülorrgégészeti, szemészeti, nőgyógyászati szakorvosi rendelőkben történtek. A szervezetiek – ide sorolom a képzés, továbbképzés, ráfordít ás szükségletét. Nyilvánvaló, hogy a körzeti orvosok vagy az orvoslás más területein dolgozó orvosok családorvossá képzése nem megy költségráfordítás nélkül. Át kell szervezni az ügyeleti szolgálatot is főállású ügyeletes orvosok beállításával. A legcélsze rűbb az lenne, ha az ügyeleti szolgálatok központjai a már meglévő mentőállomások lennének. Ehhez azonban biztosítani kell azt, hogy a mentőállomások hatásköre az ország egész területét lefedje, és az ügyelet telefonon is hívható legyen. Mindehhez további pénzek szükségeltetnek. Az ügyviteli vonzatok között: tekintettel arra, hogy az új rendszer az eddigiekhez képest adminisztrációs többletmunkával jár, kívánatos az alapellátás személyi számítógépekhez juttatásának megkezdése. Ez előbbutóbb egyébként is el kerülhetetlen a korszerű szemléletű orvoslás megnövekedett adattárolási és adatszolgáltatási szükséglete miatt, mely a családorvoslásra éppúgy vonatkozik, mint a tisztiorvosi szolgálatra. Ez nem többletbürokrácia. A modern technika igénybevétele lehetővé t eszi, hogy az egészségügyi döntéseket sokkal több adat ismeretében hozzuk meg, mint azelőtt. Tisztelt Képviselőtársaim! Sorolhatnám még, hogy mi mindenre kellene pénz a fentieken kívül az egészségügyi alapellátás fejlesztésére, de időkímélés céljából nem f olytatom a felsorolást. Azt gondolom, hogy akit az eddigiek nem győztek meg javaslatunk kényszerítő indokoltságáról, az tárgyszerű érvekkel nem győzhető meg. Annak kezét a pártelkötelezettség lefogja, ha javaslatunkra az "igen" gombot akarná megnyomni. Kös zönöm szépen. (Taps.) ELNÖK (Szabad György) :
