Rendeletek tára, 1942

Rendeletek - 217. A m. kir. belügyminiszter 1942. évi 150.400. számú rendelete, az Országos Rendőrlegénységi Betegsegélyezési Alap létesítéséről és szolgáltatásainak szabályozásáról.

100* 2X7. 150.400/1942. B. M. sz. 1. számú űrlap a 150.400:1942. B. M wámú rendelet 10. §áhm, ORBA igényjogosnltsági igazolvány száma rT

~~ " Kórházi (klinikai) beutaló-lap azOrszágos Rendőríegénvségi Betegsegélyezési Alap (ORBA) terhére engedélyezett kórházi (klinikai) ápolás igénybevételére. I. Rovut. A központi ellenőrző főorvos, iiletve a in. kir. tisztiorvos (főorvos) tölti ki. ( neve:-..'. ........ ';'.;J ....1 : 1. A beteg l állása: ._, { lakása: „: (város, község) ..utca ......házszám 2. Az igényjogosult í neve: ............ ... X Abban az esetben .töltendő ki, ha a családfő \ állása : ) b&t6g mm osaládfö

' na

tt6m családtag 3. A beteg ._ .... miatt _. : . kórházban (klinikán) azaz „:. .....nspra az ORBA terhére ápolásba vehető. • Kelt, ..._ 1-, 194 évi hó aap. / \ - / -•

:-"-,---' :•:.-'— -X. ...•** alá/rás. IL Kovát. A kórház (klinika) gazdasági hivatala (gondnoksága, felvételi irodája stb.) tölti ki. A beteg az ORBA szolgáltatásaira való igényjogosultságát a számú ORBA igazolvánnyal, személyazonosságát pedig igazolta. Kelt , 194... évi hó nap. \ P.-ffi ) __„__ : V J gondnok, vagy gazdasági hivatal, felvételi iroda S^^^.J^ megbízottjának síb. aláírása. III. Rovat. A beteg vagy hozzátartozója tölti ki, a betegnek kórházból (klinikáról) való távozása alkalmával. A kórházi ápolásba vétel időpontja; 194... évi hó nap, A kórházból távozás időpontja; 194... évi hó nap. a beteg, vagy valamely ho&Bátartössójának aláírása.