Rendeletek tára, 1941

Rendeletek - 103. A m. kir. minisztérium 1941. évi 380.000. számú rendelete, a személyes bejelentési kötelezettség teljesítésére, valamint a személyes honvédelmi kötelezettséggel kapcsolatos nyilvántartásra vonatkozó szabályokról.

/ 7. sz. minta folytatása. Állandó lakása: N. Bejelentőlap a névváltozás bejelentésére Olvassa el a hátlapon lévő figyelmeztetést? út város község kerület utca tér hsz. fszt hrsz. em. ajtó. 1 m N m S as Kl O > > a «i atyjának családi és utóneve : Bzülőanyjának leánykori családi és utóneve : 1 m N m S as Kl O > > a «i régi családi és utóneve: új családi ós utóneve: 1 m N m S as Kl O > > a «i milyen alapon történt a névváltozás (pl. névmagyarosítás, törvényesítés stb.) névváltozására vonatkozó ügyirat száma és kelte: 1 m N m S as Kl O > > a «i születésének ideje, helye és vallása : város 1 év ... _. község vallásaa törvényes rendelkezések szerint zsidónak tekintendő-e: nem — igen 1 m N m S as Kl O > > a «i állítási (sorozás) kötelezettségének utoljára mikor és hol tett eleget ...városban (községben) volt-e katona (csendőr) és mi volt as utolsó katonai (csendőrségi) rendfokozata : nem, — igen 1 m N m S as Kl O > > a «i ha «Katonai igazolvány! lap»-pal el van látva, annak 15. rovata szerint : a) illetékes állományteste: _ í) állomáshelye: ,. 1 m N m S as Kl O > > a «i ha «Alkalmatlansági bizonyítványunyal van ellátva: Kiállította: .. . .19 év _ hó napján szám alatt városban (községben). 1 m N m S as Kl O > > a «i ha «Sorozási bizonyítványí-nyal van ellátva: Kiállította: ,.. ._ 19 ...év... hó napján ......._ .._ _ szám alatt városban (községben). 1 m N m S as Kl O > > a «i közérdekű munkaszolgálatot teljesített-e, mikor és hol: nem — igen 19 évben a _..sz. közérdekű munkaszolgálatos zászlóaljnál. 1 m N m S as Kl O > > a «i a polgári személyi lap 9. róva La szerint különleges esetre szóló beosztása, a beosztás helyének közelebbi megjelölésével : 19... í \ \ PH

' J a bejelentés teljesítésére kötelezett személy aláírása. V„^' \