Képviselőházi irományok, 1939. III. kötet • 176-280. sz.

Irományszámok - 1939-184. A m. kir. miniszterelnöknek az 1939/40. évi hivatalos statisztikai munkaterv tárgyában az országgyűlés elé terjesztett jelentése

184. szám. 117 M. kir. Központi Statisztikai Hivatal Budapest, II., Keleti Károly-u. 5/7, sz. Telefon: 150—020. (12. sz. melléklet.) 3 arás. község, város. Kár-bejelentőlap a csehszlovák polgári és katonai hatóságok (közegek) által okozott károkról. A bejelentés ténye a magyar állammal szemben semmiféle kártérítési igényre nem ad jogalapot. 1. A károsult (egyén, gazdaság, üzem, üzlet) a) neve: ..... b) foglalkozása: c) lakása: A kár: pontos megjelölése mennyisége (darab, métermázsa, hektoliter) forgalmi értéke készpénztérítési összege ellenében kapott bon, elismervény értéke pontos megjelölése mennyisége (darab, métermázsa, hektoliter) csehszlovák korona 2 3 4' 5 6 , 7. Ki és mikor okozta a kárt? 8. A kár bizonyítékai a hatósági igazoláson kívül (tanuk neve és címe ; okiratok, fényképek, számlák a javítási költségekről ; a kárt okozó közegek neve, csapatok megjelölése ; parancsnok neve ennek száma stb.): ; 1938. november hó n. A károsult aláírása Községekben a jegyző, vagy a jegyzői teendők elvégzésével megbízott, városokban az illetékes városi tisztviselő aláírása: