Képviselőházi irományok, 1901. XXXI. kötet • 486-513. sz.

Irományszámok - 1901-495. A kereskedelemügyi m. kir. ministernek a magyar királyi központi statisztikai hivatal 1903. évi munkatervének kiegészítése tárgyában az országgyülés elé terjesztett

495. szám. 17 B.) ofjdmfá/ó tap azon rákosbetegről, a ki 1904. évi október hó 15-én nem áll az adatszolgáltató orvos kezelése alatt, de a kinél a rákot már megállapította, & tudomása van arról, hogy a beteg a íenti napon életben van. Orvos. lakik: vármegye utcza házszám. 1. A beteg neve (a családi és utónév kezdőbetűi): A beteg neme: 2. A beteg életkora (években): Foglalkozása: ._.'— A beteg családi állapota (hajadon, férjezett, özvegy, elvált, nőtlen, nős): 3. A beteg jelenlegi állandó lakása: vármegye utcza házszám. 4. Mély szerv betegedett meg először? - 5. Mikor látta a beteget utoljára? _ 6. Van-e a betegnek jelenleg kezelő orvosa, s ha igen, ki és hol lakik? község város község 7. Megjegyzések: Kelt , 1904. év hó. (aláírás.) M. Képvh. iromány. 1901—1906. XXXI. kötet. . 3