Nógrád Megyei Hírlap, 2013. július (24. évfolyam, 150-176. szám)
2013-07-24 / 170. szám
5 HIRDETÉS 2013. JÚLIUS 24., SZERDA Táppénz megállapítása Változások 2013. július 15-től Work Way Club ÚT A MUNKÁHOZ Az országgyűlés módosította a kötelező egészségbiztosításról szóló 1997. évi LXXXIII. törvényt (továbbiakban Ebtv.). Hogy ez a gyakorlatban mit jelent; hogyan érintik a változások a táppénz megállapítását a munkáltatók és a munkavállalók szempontjából, erről beszélgetett most Kopeczny Zsuzsa Tóth-Korom Kingával, a Work Way Club Kft. vezető HR szaktanácsadójával. A jogszabályi változás mennyiben érinti a táppénzre való jogosultság feltételeit? A jogosultsági feltételekben nincs változás. Az Ebtv. 43.§ (1) bekezdése szerint: táppénzre jogosult az, aki a biztosítás fennállása alatt keresőképtelenné válik és a Tbj-ben (1997. évi LXXX. tv., a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről) meghatározott mértékű pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett. Egy munkaviszonyban lévő munkavállaló - aki biztosított - a bruttó munkabéréből megfizeti a 3%-os pénzbeli egészségbiztosítási járulékot. A táppénz számfejtése előtt vizsgálni kell a folyamatos biztosítási idő meglétét. Folyamatos biztosítási időről akkor beszélünk, ha a jogviszonyok között 30 napnál nagyobb megszakítás nincs. Ha valaki ugyanis két év folyamatos biztosítási idővel rendelkezik, akkor a táppénz mértéke a figyelembe vehető jövedelem naptári napi átlagának 60%-a. Abban az esetben 50%, ha ennél rövidebb a folyamatos biztosítási idő, illetve ha fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásban részesül, továbbá a hatályba lépett változás alapján akkor is, ha a szülő a 12 évesnél fiatalabb gyermeke kórházi ellátása időtartamára a gyermek mellett tartózkodik a fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézményben. Továbbra sem változott az a rendelkezés, ha valaki a kereső- képtelenségét megelőzően egy évnél rövidebb ideig volt biztosított, akkor táppénzt csak a folyamatos biztosításának megfelelő ideig kaphat. Melyek a legfontosabb változások? Az eddigi szabályozáshoz képest a legjelentősebb változás az, hogy akik 2013. július 15-től válnak jogosulttá egészségbiztosítási pénzbeli ellátásra - táppénzre, terhességi gyermekágyi segélyre (THGYS) és gyermekgondozási díjra (GYED) -, az ellátás összegét főszabály szerint annál a foglalkoztatónál elért jövedelem alapján állapítják meg, ahol a biztosított a keresőképtelenség fennállásakor biztosítási jogviszonyban állt. Az Ebtv. végrehajtásáról szóló 217/1997. Korm. rendelet módosítása tartalmazza az irányadó időszak új megfogalmazását. E szerint az irányadó időszak alatt lényegében a folyamatos biztosítás esetén a jelenlegi jogviszonyban az ellátásra való jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző év első napja és a táppénzjogosultságot megelőző nap közti időszakot érjük. Továbbá módosult a számítási időszakra vonatkozó rendelkezés is. Most mindenképpen azt kell vizsgálni, hogy a munkavállalónak a táppénzre jogosultságot közvetlenül megelőzően van-e folyamatos 180 napi biztosítási ideje és azt a jelenleg fennálló jogviszonyában szerezte vagy több foglalkoztatónál. Változás tehát, hogy korábban a táppénzre való jogosultságot megelőző naptári év első napjától kellett vizsgálni a jövedelmeket függetlenül attól, hogy azokat hány munkáltatónál szerezte, most elsősorban az aktuális munkáltatónál meglévő jövedelmet veszik alapul. Ez elég bonyolultnak hangzik. A könnyebb érthetőség kedvéért szemléltessük néhány gyakorlati példával a változásokat! Azok "esetében nincsen változás, akik példáit! *20 11. január 02r napjától dolgoznak jelenlegi munkáltatójuknál - rendelkeznek tehát a 2 éves folyamatos biztosítási idővel - és 2013. augusztus 05. napjával válnak táppénzre jogosulttá. Az ő esetükben a 2012.01.01-2012.12.31. közötti időszakban elért jövedelem alapján kell kiszámítani a táppénz összegét. Továbbá ha valaki 2013-ban foglalkoztatót váltott és a táppénzre való jogosultságot megelőzően rendelkezik ennél a munkáltatónál 180 napi jövedelemmel, akkor az ő esetében szintén az eddigi szabályok szerint történik az ellátás megállapítása. Azok esetében van változás, akik a jelenlegi foglalkoztatójuknál nem rendelkeznek az irányadó időszakban 180 napi jövedelemmel. Az ő esetükben vizsgálni kell, hogy a Tbj. 5.§ szerint 180 napi folyamatos biztosítási idővel rendelkeznek-e. Ha igen, akkor a táppénz alapja a tényleges jövedelem, annak hiányában a szerződés szerinti jövedelem, ha nem, akkor a minimálbér. Nézzünk erre is egy példát: ha a munkavállaló 2013. augusztus 15. napjától válik táppénzre jogosulttá és 2013. július 20. napjával dolgozik a jelenlegi munkáltatójánál - azaz a jelenlegi foglalkoztatónál nem rendelkezik 180 napi jövedelemmel de az előző munkaviszonya 2009.02.01. napjától 2013.06.30. napjáig tartott - azaz a megelőző munkáltatónál viszont van 180 napi folyamatos biztosítási ideje -, akkor az ő esetében az Ebtv. 48.§ (6a) bekezdés szerint 2013.07.20-2013.08.14. közötti időszakban elért pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem alapján (tényleges jövedelem) kell a táppénzét megállapítani. Mi a helyzet azokkal, akiknek nincs folyamatos biztosítási idejük? Például abban az esetben, ha valaki idén váltott munkahelyet, de úgy, hogy több mint 30 napig nem volt biztosított, azaz megszakadt a folyamatos biztosítási ideje, akkor az ő esetében a minimálbér lesz a táppénz alapja, kivéve, ha a tényleges vagy a szerződés szerinti jövedelme a minimálbért nem éri el. Azaz adott egy dolgozó, aki jelenleg havi bruttó 150.000 Ft-os munkabért kap. 2013.07.11. napján létesített munkaviszonyt a jelenlegi munkáltatójánál, de a korábbi munka- viszonya 2013.02.11. napján ért véget. Az ő esetében a táppénz alapja 2013-ban 98.000 Ft lesz, mert az ellátás összegét az Ebtv. 48.§ (6b) bekezdés szerint a minimálbér alapján kell megállapítani, mivel nem rendelkezik a Tbj. 5.§ szerinti folyamatos 180 napi biztosítási idővel, munkabére viszont több minta minimálbér. Érdemes a munkavállalónak tisztában lenni azzal, hogy amennyiben elveszíti az állását, megszűnik a biztosítási ideje. Ilyenkor mindenképpen érdemes bemenni a munkaügyi központba és álláskeresőként regisztráltatni magát. Mert amennyiben jogosult álláskeresési járadékra, és ameddig ezt az ellátást kapja, addig biztosítottnak minősül, így bizonyos esetekben elkerülhető, hogy a korábbi folyamatos biztosítási ideje megszakadjon. OLCSÓBB, EGYSZERŰBB, HA RÁNK BÍZZA! BERSZAMFEJTES 1134 Budapest, Róbert Károly krt. Tel: +36 1 888 9200 Fax: +361 888 9206 ceginfo@ workwaycl ub. hu www.workwayclub.hu 82-84. Work Way Club szakértői bér- és humán adminisztráció ■* jogi és anyagi felelősséggel ■» létszámarányos költségen Elérhetőség: korom.kinga@workwayclub.hu • mobil: +36-20-849-5142 • tanacsado@workwayclub.hu • mobil: +36-20-849-5176
