Nőgrád Megyei Hírlap, 2009. március (20. évfolyam, 50-75. szám)
2009-03-24 / 69. szám
4 2009. MÁRCIUS 24., KEDD NÓGRÁD MEGYE - EGÉSZSÉGÜGY Már nem küzd csőd közeli helyzettel a kórház A betegellátás során mindent biztosítani kell, ami a gyógyuláshoz szükséges! Töredékére csökkent a korábbi 68 milliós tartozás, valamint sok millió forint értékű, ingyenes pluszmunkát is elvégeztek a pásztói Margit Kórház dolgozói. Dr. Boczek Tibor igazgató főorvost arra kértük, hogy tájékoztassa lapunkat az eltelt időszak eseményeiről.- Hogy alakult az intézmény gazdasági helyzete?- Örömömre szolgál, hogy beszámolhatok a pásztói Margit Kórház 2008. évi működéséről és terveinkről. 2007-2008 fordulójára 68 millió forintnyi szállítói tartozás halmozódott fel. Óriási kihívás volt tehát a kórház vezetése és dolgozói számára, hogy ezt az adósságállományt hogyan és milyen mértékben tudjuk csökkenteni a szakmai munka és a betegellátás érdekeDr. Boczek Tibor inek csorbítása nélkül. Az a rengeteg intézkedés, amit a kórház menedzsmentje meghozott és a jelenleg is folyamatban lévő intézkedések lehetővé tették, hogy ez év elejére 14 millió forintra csökkent a tartozás. 2007- ben jelentős létszám racionalizálást kellett végrehajtani. Az így felszabadult bértömeg mindenféleképpen hozzájárult veszteségeink csökkentéséhez. Közben a kórházvezetés törekedett és törekszik a mai napig is arra, hogy minden területen legalább annyian dolgozzanak, amekkora létszám a biztonságos betegellátáshoz szükséges. Emellett nagyon fontos volt, hogy a társadalombiztosítás finanszírozási volumenkorlát egy bizonyos összeget maximalizált, amit csak akkor kaphatunk meg, ha teljesítjük azt. Az e fölötti teljesítést nem fizeti ki a társadalombiztosító. A kórház 100 százalékban kihasználta ezt a keretet, olyan mértékben, hogy a húszágyas aktív belgyógyászati osztályon, valamint az egynapos sebészeten néhány millió forinttal nagyobb értékű munkát végeztünk, mint amit kifizetnek. Ugyanez elmondható a járóbeteg ellátáson is, itt kereken 15 millió forintnyi pluszfeladatot teljesítettünk, ami szintén nem került kifizetésre. Ezek ismeretében ennyi ingyen végzett munka mellett nagyon kedvezőnek találjuk, hogy a 2008. évet csak mínusz 14 millióval zártuk!- Voltak- személyi változások?- A betegbiztonságot szem előtt tartva meghozott szakmai intézkedések éreztetik hatásukat. Az elmúlt két évben összesen 15 új kollégával bővült a kórház orvosi létszáma. Ezen idő alatt csak egy kolléga távozott. Azt gondolom ez is alátámasztja, hogy a Margit Kórház a szakemberek számára vonzó. Ez a betegek elégedettségét is szolgálja, hiszen az új szakemberekkel új profilokat sikerült bevezetni.- Mik ezek?- Ilyen a műtős mátrix osztályunk, de új szakorvosok, mint fül-orr-gégész is tevékenykedik itt. Vannak szakrendelésen és a belgyógyászati osztályon is dolgozó belgyógyász szakorvosok, traumatológusok, ideggyógyász és más szakmák képviselői... Több mint egy éve indítottuk a térdsebészeti profilunkat. A kórház menedzsmentje képviseli a hitvallásomnak tekintett szemlélet, ami szerint a betegellátás során mindent biztosítani kell, ami a gyógyulásához szükséges! Veszteségeinket nem úgy csökkentettük, hogy lehúzzuk a szakmák általi anyagrendeléseket, hanem arra törekedtünk, hogy fejlesszünk, beruházzunk. Bevezettük az alvásdiagnosztikát. Sajnos, ezt a társadalom- biztosítás nem finanszírozza, de minimális díjat felszámolva szűrni tudjuk a lakosságot. Nagyon fontosnak tartom és kutatások igazolják, hogy az alvási apnoe nevű betegség önálló kockázati tényezőként szerepel a szívinfarktusnál és agyvérzésnél egyaránt. A műtétes mátrixon belül folyamatban van ortopédiai profil bevezetése. Ezen beavatkozásokhoz sem rendelkezünk társadalombiztosítás által finanszírozott szerződéssel, viszont az ilyen műtétek végzéséből eredő bevételek is hozzájárulnak a kórház gazdaságos működéséhez és segítik a - már korábban említett - társadalombiztosítási finanszírozási kereten felüli betegellátásunk fedezetét.- Milyen további terveik vannak?- Fontosnak tartjuk a meglévő tevékenységeinket erősíteni, fejleszteni. Bővíteni szeretnénk a jelenlegi kapacitásunkat, hiszen a társadalombiztosító és az egészségügyi kormányzat által a pásztói Margit Kórháznak nyújtott igen lecsökkenteti kapacitás nem elégséges a térségünk betegei által támasztott igények kielégítésére. Mivel a társadalombiztosító finanszírozása önmagában nem elégséges a kórház rentábilis működéséhez, így saját bevételek növelésére törekszünk. Szűrőprogramot vezettünk be. A betegségek megelőzésére, több fajta szűrő csomaggal rendelkezünk az alapszűrésektől, a komplex szűrésig bezárólag, amely a szervezet valamennyi szervrendszerére kiterjed. Szűréseink alkalmasak szívás érrendszeri, daganatos és egyéb megbetegedések még klinikai tüneteket nem okozó állapotban való felismerésére. Bővítjük üzemegészségügyi ellátásunkat. Folyamatban van egy pályázatunk, ami az „Aktív kórházi ellátást kiváltó emeltszintű járóbeteg ellátás” címet viseli. Ennek részeként 1200 négyzetméter alapterületű új szakrendelő kerül megépítésre, korszerű a XXI. századi ellátási színvonalat biztosító új orvostechnológiai eszközök kerülnek beszerzésre, valamint energia-racionalizálás és költség- csökkentés céljából fűtéskorszerűsítést valósítunk meg. Mindaz az erőfeszítés, amely a korábbi összefogásból származik, meghozta gyümölcsét, hiszen a kórház ma már nem küzd csőd közeli helyzettel, stabilnak mondható az intézmény gazdálkodása. Ehhez hozzájárult a lakosság körében 2007. novemberében indult kórházat segítő gyűjtési akció, melyből több mint 12 millió forint bevétel származott. Ebből és a 2008-ban zajlott képértékesítési árverésből befolyt összegek a kórház működését segítették és a fejlesztést szolgálják. Köszönöm a Pásztói Kórházért Közalapítvány javára befolyt valamennyi támogatást, ez minden esetben az adományozó szándékának megfelelően került felhasználásra. A közeljövőben tervezem a lakosság pontos tájékoztatását a támogatási összegek nagyságáról és felhasználásáról. A kórház igazgatója végezetül jó egészséget kívánt valamennyi olvasónak. Nagy tervek a kórházban, nyugdíjasház építésével Szabó Andrea Balassagyarmat. A Dr. Kenessey Albert Kórház- Rendelőintézet szakmai-gazdálkodási viszonyait, betegellátási és üzemeltetési tevékenységeit 2007. április 1-től nagy változások érték. Az állami normatív ágykapacitás szabályozás keretében a kórház kapacitását 137 ággyal csökkentették, ugyanakkor a rekonstrukció II. üteme kapcsán az intézmény egy milliárd 402 millió forint címzett állami támogatásban részesült. Ennek eredményeként a kórház által használt ingatlan egy része funkcióit elvesztette. Az önkormányzat a felszabaduló területrészre, a gépkocsibejáró szer- vizútjától keletre eső 15000 négyzetméteres területre hasznosítási koncepció kidolgozásával bízott meg egy tanácsadó Kft.-t. Az egészségügyhöz kapcsolódó, a kórház kapacitását növelő, de a jelenlegi struktúrát nem érintő projektet vártak a megvalósíthatósági tanulmányban. A cég hatástanulmányt készített, mely a térség társadalmi és gazdasági viszonyait is elemezte. A tanulmány kimutatta: az 1950-ig Nógrád-Hont vármegye székhelyeként működő Balassagyarmat közigazgatása, kereskedelme és egészség- ügyi ellátása több területen megyei igényeket is kielégít, s a város a térség oktatási, kulturális és idegenforgalmi központja. A Dr. Kenessey Albert Kórház- Rendelőintézet némely osztálya megyei feladatokat lát el és emellett a megye nyugati részének egészségügyi alapellátását szolgálja. A kevésbé fejlett észak-magyarországi régiók között a balassagyarmati kistérség a régiós átlagnál kedvezőbb jellemzőkkel bír - például a természetes fogyás, belföldi vándorlás, munkanélküliség, átlagos nyugdíj tekintetében. Ezt támasztja alá az is, hogy 2007-ben a balassagyarmati és rétsági kistérség kikerült a leghátrányosabb helyzetű kistérségek közül. A határon átnyúló szlovák-magyar kapcsolatok már ma is azt jelzik, hogy a munkaerő, a szolgáltatások igénybevétele a teljes határ mentén növekvő intenzitást mutat - különösképpen a szomszédos nagykürtösi járás tekintetében. Ami a kórházat illeti: az intézmény megyei szintre akkreditált pszichiátriai, addiktológiai, infektológiai, pulmonológiai ellátást nyújt, komoly szakmai hagyományokkal rendelkezik. A kórház Ideggyógyászat és stroke ellátást nyújtó osztálya egyike az Egészség- ügyi Minisztérium akkreditációja mellett működő 31 Stroke Centrumnak. A jelenlegi közfinanszírozott ellátó- rendszerben az elhízás kezelése egy aktív osztályon történik a fővárosban, s ez igen jelentős várólistát eredményez. Az elhízás kezelésének egészségügyi kínálati oldala lényegében hiányzik a magyar egészségügyi rendszerből. Nógrád megyében a bentlakásos elhelyezést nyújtó idősotthonok férőhelyei az igényeket nem képesek kielégíteni. Az intézmények, a kapott információk szerint várólistával rendelkeznek. Emelt szintű ellátást két intézményben nyújtanak. Balassagyarmaton a rekreációs szolgáltatások kínálata rendkívül gyér. A városi strand csak szezonálisan működik, így a téli időszakban nem tudja kiszolgálni az igényeket. Mindezek alaj>- ján egy cég a projekt szakmai kínálatának összeállításánál olyan egészség helyreállítását, egészséges életmódot támogató szolgáltatáskört vett figyelembe, amely Balassagyarmat kedvező adottságaira is épít. A tervezett szolgáltatások vonzáskörzeteként ezért a kistérségi, megyei lehetőségek mellett számoltak a Budapest és Szlovákia közelségéből adódó lehetőségekkel is. A projekt egyik lényegi eleme a neurológiai rehabilitáció. Magyarország az agyvérzésben elhunyt betegek számát a lakosság létszámához viszonyítva, vezető helyen áll az európai stroke halálozási statisztikában. Az Agyérbetegségek Országos Központjának statisztikai adatai szerint a százezer fős népességre jutó stroke halálozási arányszáma 185 ember! Az ország hét régiójából a legnagyobb stroke „veszélyeztetettség” az Északmagyarországi régióban, kiemelten Borsod-Abaúj-Zemplén megyében és Nógrád megyében tapasztalható. A tervezett szolgáltatás, az ötven ágyas neuro-rehabilitációs részleg elsődlegesen programozható, ismételt felvételes, karbantartó rehabilitációt kíván megvalósítani azon betegek körében, akik fennmaradt fogyatékosságukból kívánnak rehabilitálódni, krónikus progresszív betegségük akut szakasza után szorulnak rehabilitációra, vagy az önállóságukat szeretnék szinten tartani. A harminc ágyas Életmód Központ a túlsúlyos vagy elhízott lakosság gondjain kíván segíteni. Észak-Magyaror- szág régióban a férfiak 31 százaléka túlsúlyos és 20 százaléka elhízott, míg a nőknél az arány 28, illetve 18 százalék. Az elhízást 1998-ban önálló betegséggé nyilvánították, mely tartós kezelést igényel a testsúlycsökkentés, majd súlytartás céljából. A tervezett ötven apartmanos nyugdíjasház emelt szintű bentlakásos ellátást nyújtana, s azokat a nyugdíjkorhatárt betöltött személyeket várná, akik képesek az öngondoskodásra. Az igénylők felvétele földrajzi megkötöttség nélkül az ország egész területéről történhetne. A város felé is nyitott szolgáltatások körét képeznék a rekreációs szolgáltatások, melyek egy uszodát, valamint wellness és fitnesz szolgáltatásokat tartalmaznak. A délelőtti órákban iskolák számára úszásoktatás, illetve kihelyezett testnevelésórák megtartása tervezhető, amelyet az önkormányzat pénzügyileg is támogat. A szolgáltatások egy része -gyógytorna, fizikoterápia- elsősorban a tervezett rehabilitációs osztály betegellátását szolgálná, de igény esetén ezek a szolgáltatások a lakosok által is igénybe vehetők lennének. A megbízott cégnek 2009. augusztus 31-ig kell a projekthez befektetőt találnia.
