Nógrád Megyei Hírlap, 2006. szeptember (17. évfolyam, 205-230. szám)
2006-09-21 / 222. szám
Egészséges élet 140 per 90 alatt magas vérnyomás Magyarországon minden negyedik embert érint a betegség A magas vérnyomás láthatatlan kór. A betegek többsége csak akkor szerez róla tudomást, amikor más panaszokkal fordul orvoshoz, és kivizsgálják. Magas vérnyomása márpedig mindenkinek volt, van és lesz: a nagyszülőknek, a szomszédnak, de még a háziorvosnak is. Akkor ez nem is lehet olyan komoly baj... Vagy mégis? Dreissiger Ágnes Magyarországon minden második halálesetért a szív- és érrendszeri betegségek a felelősek. A gyógykezelések fele is ezeknek a betegeknek az ellátására irányul. Az ismert kockázati tényezők közül a magas vérnyomás a leggyakoribb betegség, a felnőtt lakosság jelentős részét, mintegy 2,5 millió embert érint. A hipertónia nem megfelelő kezelés esetén súlyos szövődmények kialakulásához vezethet (például szívelégtelenséghez, szívinfarktushoz, agyvérzéshez vagy vesebetegséghez). Ugyanakkor tudományos vizsgálatok bizonyították, hogy a 140/90 higanymilliméter (Hgmm) alatti célvérnyomásérték elérésével számottevően - akár felére, negyedére - csökkenthető a szövődmények kialakulása és a betegek ezzel összefüggő halálozási kockázata. A magas vérnyomás kezelése - hacsak nem áll a hátterében szervi elváltozás - tüneti. Célja a tartós és megbízható vérnyomáscsökkentés és a szövődmények megelőzése. Számos vizsgálat szerint a már említett 140/90-es érték elérése a terápia célja. Ám cukorbetegek esetében - különösen akkor, ha a cukorbetegség már szövődményekkel jár - a 120/80-as érték alá kell menni. A kezelés első lépcsője nem gyógyszeres. Napjainkban egyre több adat gyűlik össze az életmód-változtatás hatékonyságát illetően. Ennek bevezetése azért is ígéretes, mert jótékony hatással bír a szív- és érrendszeri megbetegedések többi rizikófaktorára is. A legfontosabb lépésnek talán a testsúly normalizálása tekinthető. A rendszeres testmozgás is csökkenti a vérnyomást, ezért ha a beteg csak kevéssé együttműködő, legalább a lassú kocogásra vagy a gyors sétára érdemes rábeszélni. A fizikai aktivitás kapcsán meg kell említeni a feszültségoldó és relaxációs gyakorlatok, illetve a különböző viselkedésterápiák szintén bizonyított eredményességét. Ugyancsak nagy jelentőséggel bír a sószegény diéta: a hipertóniás betegek egyharmada jól reagál a sóbevitel csökkentésére. Ennek lényege, hogy napi hat gramm só bevitele alatt kell maradni. Érdemes magas kálium- klorid tartalmú diétás sót fogyasztani, hiszen a kálium önmagában is vérnyomáscsökkentő. Számos vizsgálat igazolta a tojást és tejet tartalmazó vegetáriánus diéta és a magas rosttartalmú diéta jótékony hatását. Az alkoholfogyasztás mérséklése mellett a dohányzás elhagyása vérnyomáscsökkentő hatással bír. Érdekes adat, hogy a kávét rendszeresen nem fogyasztóknál napi 1-2 csészényi emeli a vérnyomást, de néhány nap alatt hozzászokás alakul ki, ezért hosszú távú hatása nem ismert. Ha az orvos az életmód-változtatás mellett gyógyszeres kezelést is ajánl, akkor az első lépcső az úgynevezett monoterápia, az egyetlen gyógyszerrel történő kezelés. Ez minden esetben vízhajtót, béta-blokkolót vagy ACE- gátlót jelent. A gyógyszer kiválasztásának meghatározásában figyelembe kell venni az életkort és az esetleges kísérőbetegségeket. Több vizsgálat eredményének tükrében a vérnyomáscsökkentőt reggel kell bevenni. Az ébredés után mért vérnyomás adja a napi legmagasabb értéket, míg az éjjel észlelt alacsony értékek nem teszik szükségessé a lefekvés előtti gyógyszerszedést. Ha a monoterápia sem elég a vérnyomás alacsony szinten tartásához, nem a dózist kell emelni, hanem kettős kombináció választásához kell fordulni. A különböző kombinációkkal eltérő mértékű vérnyomáscsökkenést lehet előidézni, a legerősebb hatás az ACE- gátlókkal érhető el. Azon ritka esetekben, amelyekben a vérnyomás csökkenése kettős kombinációval sem érhető el, egy harmadik gyógyszert kell a terápiás tervbe illeszteni. Élet & Stílus rovatunk heti oldalainak témái KEDD SZÉPSÉG & DIVAT SZERDA AUTÓS MOTOR ►CSÜTÖRTÖK egészség péntek ÍNYENCSÉGEK SZOMBAT CSALÁD & NEVELÉS Gyerekek fertőződtek AIDS-szel Kazahsztánban FÉLSZÁZNÁL több kazahsztáni gyerek fertőződött meg AIDS-vírussal. Az 55 gyerek Kazahsztán déli részének egyik területi kórházában fertőződött meg. Az ok feltehetően az egyszer használatos fecskendők többszöri használata volt. Főleg az idősebbeket érinti a depresszió bár A depresszió úgymond „divatos” kórkép, a közvélemény mégis elsősorban a fiatal és középkorú hölgyek betegségének tartja. Holott nemzetközi felmérések szerint minden hetedik 65 éven felüli - számos egyéb problémája mellett - igazi depressziós is. Zenélő fogkefe: nem csak gyerekeknek egy amerikai cég kísérletezte ki a szerszámot, amely a fogak súrolása közben egy mini komputerről szólaltatja meg a muzsikát. A szám két percig szól, mert a fogorvosok szerint ennyi időre van szükség a fogak megtisztításához. Zsírégető hatása lehet a moszatoknak? A tenger mélye olyan ve- gyületet rejt, amely elősegíti a zsírégetést. Laboratóriumi kísérletek igazolták, hogy elhízott rágcsálóknál zsírégető hatása van a fucoxant- hin nevű vegyületnek. Korábban már néhány algaféléről is bebizonyosodott hasonló jótékony hatása. @ további érdekességek: www.reggel.hu Útmutató vérnyomáscsökkentő szerekhez: béta-blokkolók és ACE-gátlók a béta-blokkolók többféle bonyolult hatásmechanizmuson keresztül működnek: csökkentik a szív összehúzódó képességét, lassítják az elektromos ingerület vezetési sebességét, csökkentik a szívfrekvenciát. Az újabb szereknek értágító hatásuk is van. Hatásuk maximumát esetleg csak hetek múlva érik el, de már kis adagban, órákon belül is csökkentik a vérnyomást. A bétablokkolók a vízhajtók mellett az elsőként választandó szerek a hipertónia gyógyszeres kezelésében. az ace-gátlók csökkentik a szív bal kamrájának megnagyobbodását, amely magas vérnyomás és szívbetegség esetén gyakori következmény. Hosszan tartó hatásuk valószínűleg annak köszönhető, hogy megelőzik a folyadék visszatartását. Adagolásukra jellemző, hogy kis dózisokban kell elkezdeni szedni, mert az első adagok súlyos vérnyomásesést okozhatnak. A munka egészségessé, boldoggá tesz betegszabadság Tétlenkedni ártalmasabb, mint szafarit vezetni a vadonban Sebészeti szempontból sikeres péniszműtét A baráti légkör jó hangulatot teremt A munkanélküli fiatal emberek negyvenszer gyakrabban követnek el öngyilkosságot, többen lesznek depressziósok, és hamarabb meghalnak. Ezt állapította meg az a statisztikai elemzés, amelyet a Cardiff Egyetem professzora vezetett. Mansel Ayl- ward megdöbbentő tényeket sorolt fel. Szerinte a kényszerű tétlenség fél év után olyan veszélyes, mintha 20 doboz cigarettát szívna el valaki naponta. A professzor egy előadásában | azt hangsúlyozta: igyekezzünk I boldogan a munkahelyünkre, | hogy elkerüljük a kedélybetegsé- | geket. Következtetése szerint § ezért az orvosok jobban teszik, ha a pácienst nem betegszabadságra küldik, hanem segítenek neki hasznos tevékenységet találni. A munkanélküliség - szavai szerint - veszélyesebb, mint tengeri olajfúró tornyon dolgozni vagy szafarit vezetni a vadonban. A pszichológus azonban figyelmeztet arra is, hogy a boldogságnak mindenkinél van határa. A kutatások azt igazolják, hogy ha valaki nyer a lottón, boldogabbá válik, de a boldogságszint rövid idő múlva visszaesik a korábbi szintre. „A milliomosok alig boldogabbak, mint a kiskeresetűek” - tette hozzá. Viszont a foglalkoztatóknak tudniuk kell, hogy a munka mosolyt fakaszt, különösen, ha nagyobb megbízatással tisztelik meg az embereket. S e téren a fizetésemelés is csak egy bizonyos pontig hat kedvezően. Egy bizonyos, hangsúlyozza Aylward: egy fokig a munka boldogabbá és egészségesebbé tesz. Törekedni kell tehát arra, hogy ne maradjunk sokkal alatta az elérhető szintnek. A professzor úgy találta, hogy a boldogságszint határa olyan érzelmi eszköz, amely megvéd a veszélyektől. „Nézzük a kőkorszaki embert! Neki fontosabb volt, hogy kevésbé legyen boldog, viszont maradjon óvatos, s ne lelkendezzen fenntartás nélkül azért, mert egy érett gyümölcs pottyant le a fáról. Hiszen a könnyen megkapott ismeretlen gyümölcs mérgező is lehet.” ■ Csák Elemér Sebészeti szempontból sikeresnek mondható az első pénisz- transzplantáció. A kínai sebészek által végrehajtott beavatkozás azonban nem nevezhető problémamentesnek a kezelést követő pszichológiai panaszok miatt. Weile Hu és munkatársai egy 44 éves férfin végezték el a műtétet, miután a nemi szerve egy balesetben súlyosan károsodott. A tizenöt órás mikrosebészeti beavatkozás során egy 22 éves, agyhalott fiú péniszét varrták fel a sérült szerv helyére, de két héttel a műtét után el is távolították a beteg kérésére. A férfinak problémát jelentett a vizeletürítés, és a nemi élete is lehetetlenné vált. Az operációt követően semmilyen jel nem utalt arra, hogy az immunrendszer idegen testrészre adott reakciója miatt komplikációk léphetnek fel. A szerv vérellátása megfelelő volt, a páciens mégis az eltávolítás mellett döntött - olvasható a Reuters Health weboldalán. „A beavatkozás sebészeti szempontból sikeresnek mondható - mondta Hu. - Azt viszont nem tudjuk előre megmondani, hogy az operációt követően kinél lépnek fel pszichés problémák.” ■ D. Á. ■ Pszichés problémák léptek fel a műtét után.
