Nógrád Megyei Hírlap, 2003. június (14. évfolyam, 126-149. szám)
2003-06-21 / 142. szám
2003. JÚNIUS 21., SZOMBAT HAZAI Nógrád Megyei Hírlap - 7. oldal KORKÉP Mádl kezében az egészségügy Az intézmények átalakulását szabályozó - az előző kormány elképzeléseihez képest módosított - kórháztörvény parlamenti elfogadása óta minden korábbinál élesebb támadások érik a Csehák Judit vezette egészségügyi tárcát. A vita során az ellenzéki pártok mellett az Egészségügyi és Szociális Ágazatban Dolgozók Demokratikus Szakszervezete (EDDSZ), s még az orvosi kamara is szembe fordult az új törvénnyel. Csehák Judit egészségügyi, szociális és családügyi miniszter azt követően nyilatkozott az Europressnek, hogy találkozott Mádl Ferenc köztársasági elnökkel. Az államfő lapzártáig nem hozta nyilvánosságra a törvénnyel kapcsolatos álláspontját. Budapest- Mire volt kíváncsi Mádl Ferenc?- A köztársasági elnök úr számos kérdést fogalmazott meg, és volt alkalmam részletesen válaszolni aggodalmaira. Elmondta, hogy a mi alkotmányjogi szakértőink szerint alkotmányossági aggály nem vethető fel a törvénnyel kapcsolatban, hiszen ez a törvény nem állapít meg kötelezettséget senkinek. Lehetőséget teremt viszont a tulajdonos önkormányzat és a tulajdonos állam számára, hogy átalakítsa a saját egészségügyi intézményeinek gazdálkodási formáját, vagy döntsön a tulajdonosváltásról. Nagyon remélem, hogy a köztársasági elnök úr, aki kiváló jogász, és aki személy szerint külön érdeklődik a szociális jog, az egészség- biztosítás, a társadalombiztosítás jogi kérdései iránt, jogászként szakmai szempontból is igényes és szép szövegű jogászi munkának tartja a törvényt. A köztársasági elnök úr rákérdezett, hogy áttekintettünk-e nemzetközi példákat, készítet- tünk-e hatásvizsgálatokat, s hogy van-e becslésünk arra vonatkozóan, milyen folyamatot indít meg az új kórháztörvény Magyarországon. Elmondtam, hogy rendelkezésünkre állt az Egészségügyi Világ- szervezet 2000. évi jelentése, amely azzal a kérdéssel is foglalkozik, hogyan lehet a közérdeket érvényesíteni a privát befolyással szemben. Háttéranyagként használtuk fel a Harvard Egyetem kutatói által készített tanulmányt, amely a világ négy táján: Új-Zélandon, Délkelet-Ázsiában, a közép-európai országokban és Írországban vizsgálták: milyen jogi és társadalmi feltételei vannak az egészségügyi intézmények eredményes gazdasági formaváltásának.- Ezek szerint nem igaz az ellenzék felvetése, hogy nincs külföldi példa az egészségügy ilyen, gazdasági átalakítására?- Sajnálom, hogy ezeket nem olvasta Selmeczi Gabriella; azt pedig kicsit furcsállom, hogy Mikola István sem találkozott ilyesmivel. Minden parlamenti képviselő kezébe adtunk egy háttérinformációs füzetet, amely részletezi, hogy hány intézmény, kórház van magántulajdonban a fejlett államokban, hogy hány százalékban vásárolják a biztosítók a szolgáltatásokat magántulajdonban lévő kórházakból, hogy a finanszírozói oldal hány százaléka van magán- tulajdonban - Hollandiától Franciaországig.- Hány százaléka?- Franciaországban 29 százalék körül van. Svájcban és az Egyesült Államokban magasabb az arány, de ezeket az extrém példákat nem is vettük figyelembe.- Nálunk hány százalék az arány?- Ma ez a közkórházak és a rendelőintézetek esetében nulla. Viszont az egészségpénztár kiadásaiból (630 milliárd forint) egyre nagyobb összeg jut a magánszolgáltatóktól vásárolt egészségügyi ellátásra (70 milliárd forint). Tehát a szolgáltatások tíz százalékát már ma a magánszolgáltatóktól veszik. A gyógyszerellátás a magángyógyszertárakon keresztül történik, szinte teljes körűen vállalkozó a háziorvos, a házi gyermekorvos; a házi betegápolók több mint 80 százaléka; és a művesekezelések is 90 százalékban magánkézben vannak, akárcsak a diagnosztikai szolgáltatások zöme. Néhány vidéki kórház az ügyeletét is csak úgy tudja megoldani, hogy vállalkozóként szerződik az orvosaival.- Mikola István szerint a törvény profit- érdekeltté teszi az intézményeket.- Ez valótlanság, hogy finoman fogalmazzak. Minden magánszolgáltató profitérdekelt. Milyen lenne is? A profitból tudják fejleszteni a szolgáltatást.- A legszembetűnőbb ellenérv az, hogy a törvény lehetőséget ad arra: a tulajdonosok lényegében piacot vesznek.- Ki vásárol egészségügyi szolgáltatást? Az egészségpénztár. Szabályozott módon, közbeszerzéssel, és aszerint válogathat csak, hogy milyen áron és milyen minőségben nyújtják a szolgáltatásokat. A vizsgálati protokollok és az eljárási protokollok pedig azt szolgálják, hogy a finanszírozó, tehát az egészségpénztár, a minisztérium, a szakmai szabályozó mondja meg a szakmai kollégiumok segítségével, az orvosok segítségével, milyen eljárásokat kell alkalmazni a tüdő- gyulladásnál, milyen gyógyszerre van szüksége és milyen vizsgálatokra a betegnek a mandulaműtétnél. Ha nem ezt kapja, akkor két dolog történik. Nem fizeti ki az eljárást az egészségpénztár, másrészt azzal a szolgáltatóval, aki nem teljesíti a feltételeket, a világ egyetlen biztosítótársasága sem köt további szerződést. Az orvoskamara kérésére került a törvénybe például az is, hogy a tulajdonos nem hozhat olyan döntést, amely a szakmai ellátás színvonalát veszélyeztetné. A szakmai testületnek egyetértési jogosítványa van. És visszatérve még Mikola Istvánra. Mikola törvénye megengedte, hogy a nonprofit szervezetű kórház körül profitérdekelt szolgáltatók sorakozzanak fel. Akkor most melyikünk becsületesebb? Éppen a mi törvényünk zárja ki a „kimazsolázást”.- Ez a törvény felülírja a Mikola- törvényt?- Igen, és sokkal több garanciát tartalmaz. Ha például egy egészségügyi szolgáltató tönkremenne, és az önkorCsehák Judit 1940-ben született Szekszárdon. A Budapesti Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. Pályáját a szekszárdi megyei kórházban kezdte. Nyolc évig körzeti orvos. 1976- tól az Egészségügyi Dolgozók Szakszervezete, 1978-tól a SZOT-titkára. 1984-1987 között a Minisztertanács elnökhelyettese, 1987-1990-ig szociális és egészségügyi miniszter. 2002-től egészségügyi, szociális és családügyi miniszter. mányzatnak sem lenne pénze, az állam köteles visszavásárolni. Ez a végső garancia arra, hogy nem maradnak ellátatlanul a betegek. Ez a törvény tehát nem privatizációs törvény. Csak azt írjuk elő, ki, hogyan szerezhet tőkeemeléssel tulajdont.- Egy rendelőhöz mennyi pénz kell?- Mondjuk, hogy 200 millió forintot ér egy rendelő. Az önkormányzat nem mondhatja azt, hogy eladja 100 millióért a felét, hanem csak azt, hogy akinek van 100 millió forintja, az résztulajdont szerezhet egy immár 300 millió forintos intézményben. De hadd említsek egy fontos dolgot, amit csak kevesen tudnak: az intézmények többsége a címzett támogatásról szóló törvény értelmében nem adhatja el vagyonát, mert nem lehetnek 51 százaléknál kisebb mértékben tulajdonosok. Tehát senki sem mondhatja azt, hogy az egészségügyi törvénnyel kikerül az önkormányzati többségi befolyás alól a magyar egészségügy. Es nemcsak most nem kerülhet ki, hanem a célzott támogatásból fedezett beruházás befejezésétől 10 évig.- Mi lesz a már megkötött magánszolgáltatói szerződésekkel?- Azokat felül kell vizsgálni 2005. január 1-jéig; összhangba kell hozni a törvénnyel. Itt persze tetten érhető az ellenérdekeltség, mert néhányan üzletüket talán az életük végéig biztosnak gondolták.- Milyen változást tapasztal az új törvény miatt az állampolgár?- Biztos vagyok abban, hogy javulnak az ellátás körülményei.- Érezhető-e majd versenyszellem az intézmények között?- Minden tulajdonos önkormányzat érdeke, hogy elégedettek legyenek a választópolgárok. Ez nekünk, a tárca vezetőinek és a kormánynak is fontos.- A péntek délutáni államfői találkozó az ön kezdeményezésére jött létre?- Igen.- Akkor meghallgatásra talált a javaslata, hogy szívesen elmagyarázza a törvényt támogató érveit.- Nagyon örülök, hogy a köztársasági elnök úr fogadott, és nem azért, mert csütörtökön találkozott Mikola Istvánnal is. Már decemberben elhatároztam ezt, amikor azt tapasztaltam, hogy az államfő nem kapott teljes körű tájékoztatást a szociális törvényről. Vittem neki háttéranyagokat a szükséges információkkal.- Térjünk ki az egészségügyi dolgozók aggodalmára. Az átalakulás a tulajdonosváltás nélkül is az ő közalkalmazotti státusuk végét jelenti.- Minden kórházba elküldtük a munka törvénykönyvének július 1-jével életbe lépő paragrafusait. Ez módosítás azt garantálja, hogy ha bármilyen okból kikerülnek a munkavállalók közalkalmazotti státusból, munkahelyük biztonságban marad, közalkalmazotti jogosítványaikat meg tudják őrizni; és ha úgy alakulna az életük, hogy a munkaviszonyos státusból újra visszakerülnek közalkalmazotti státusba, akkor nem számít megszakításnak ez az idő. Ezt is elvittem a köztársasági elnök úrnak. Felesleges tehát az aggodalom. Sehol, ahol ilyen átalakulásra került sor, nem tapasztaltunk elbocsátást vagy bizonytalanságot, s még feszültséget sem. Nem kell tehát attól félni - ahogyan Cser Ágnes állítja -, hogy 160 ezer munkavállalónak válik bizonytalanná a munkahelye. Jelenleg is 10 ezer munkavállaló hiányzik a magyar egészségügyből, és még további 10 ezer munkavállalóra van szükség - ha valóban EU- konform módon akarjuk szabályozni és megszervezni az ügyeleteket. Az embereknek azt kell tudniuk, hogy az egészségbiztosítási törvény nem változott. Számukra az ingyenes szolgáltatások továbbra is térítésmentesek, függetlenül attól, kitől vásárolja meg az egészségbiztosító a szolgáltatásokat.- Ha mégis visszaadja a törvényt a parlamentnek a köztársasági elnök, akkor mi a forgatókönyv?- Nincs dráma akkor sem. Benyújtottunk egy rövid törvényt, amelyik a Miko- la-törvény július 1-jei hatályba lépését törli. Erre azért volt szükség, mert ha az a törvény hatályba lépne, akkor július 1-jével azok a szerződések szűnnének meg, amelyek ma lehetővé teszik, hogy például működhessenek a művesekezelő állomások és a diagnosztikai központok. Ha nem lép hatályba semmilyen új törvény, minden marad a régiben addig, amíg a köztársasági elnök alá nem írja az általunk előterjesztett és az Országgyűlés által megszavazott jogszabályt. NÉMETH ZSUZSA - F. TÓTH BENEDEK Vizsgálódnának a frakcióvezetők Budapest Áder János, a Fidesz frakcióvezetője a legfőbb ügyész „megfigyelési ügyével” kapcsolatban elvárja, hogy Medgyessy Péter vizsgálatot indítson a Miniszterelnöki Hivatalban. Lendvai Ildikó, az MSZP frakcióvezetője a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének (PSZÁF) ügyében kér azonnali vizsgálatot a parlament költségvetési bizottságától. Medgyessy Péter ahelyett, hogy az elmúlt napok rendkívül súlyos kérdéseket felvető ügyeinek kivizsgálásával foglalkozna, összeesküvés-elméleteket gyárt, és saját szorult helyzetéből politikai ellenfelei lejáratásával, független intézmények vezetőinek hírbe hozásával próbál menekülni - mondta Áder János. A frakcióvezető a Polt Péter legfőbb ügyész „megfigyelésével” kapcsolatos csütörtöki miniszterelnöki nyilatkozatra válaszolt. Bizonyítéka a Fidesznek nincs arra, hogy a kormány, illetve a szocialisták állnak a megfigyelési és lejárató akciók mögött, de fel kell tenni a kérdést, hogy ez kinek az érdeke. Az MSZP-frakció arra kéri a Fideszt, hogy a Pannonplast-ügy- ben kezdeményezett vizsgálóbizottság tevékenységi körét a teljes PSZÁF-fal kapcsolatos kérdéskörre terjessze ki - közölte Lendvai Ildikó, az MSZP frakcióvezetője. A Szász Károlyról szóló jelentés egyes elemei azonosak a közpénzügyi államtitkárságon készített iratok szövegével, de a dokumentum olyan elemeket is tartalmaz, amelyek nem az államtitkárságon készültek - mondta Keller László közpénzügyi államtitkár, aki nem tudta megmondani, hogyan kerültek nyilvánosságra az eredetileg titkos dokumentumrészek. Keller leszögezte: az állam- titkárságnak, illetve a kormánynak nem állt érdekében a nyilvánosságra került jelentést legyártani. Keller ismertette az államtitkárság PSZÁF elnökének tevékenységével kapcsolatos lépéseit. Elkészült a PSZÁF tevékenységét vizsgáló Kehi-jelentés, amely alapján Keller kezdeményezte László Csaba pénzügyminiszternél Szász Károly megbízásának visszavonását. Június elején a kormány megtárgyalta a Kehi-jelentést, de nem kezdeményezte a visszahívást. Az államtitkár belső vizsgálatot rendelt el az iratok nyilvánosságra kerülése miatt. Rogán Antal (Szövetség) úgy véli, Keller László bevallotta, hogy tavaly augusztusa óta adatgyűjtést folytat a független Pénzügyi Szervezetek Állami FelTörök Gábor, politológus: Valóságmagyarázatok versenyeznek egymással. Történt valami, amit az ellenérdekelt politikai felek saját érdekeiknek megfelelően próbálnak magyarázni. A probléma, hogy ezek az ügyek hitté teszik a politikát. Ki mit hisz el?-A másik probléma: eltereli a lényegi kérdésekről a figyelmet. Nem zárható ki, hogy ezekkel az ügyekkel a politika kriminalizálódik, és bárki is kezdte el, valószínűleg nem gondolt arra, hogy kölcsönösen a politikai elit vesztét okozhatja. A politika járatódhat le, amely még nagyobb kiábrándultságot okozhat. ügyeletének vezetőjéről annak elmozdítása érdekében A politikus megjegyezte: döbbenettel figyelik, hogy egy csütörtökön még teljes egészében ismeretLakner Zoltán, politológus:- Közeledünk egy újabb megfigyelési ügy felé, ami a valós problémákról tereli el a figyelmet. Meglepő a miniszterelnök összeesküvés-elmélete, ugyanis ez már a véget jelenti. Az ellenzék irracionális támadását felhasználva a kormány ellenkampányt indított, és megint elkezdődött a vagdal kozás. Ez a létező legrosszabb forgatókönyv. Még mindig ott tartunk, hogy a demokratikus rendszer alapkérdéseiről vitatkozunk. Kérdés: mit kezdünk a demokráciánkkal. Valószínűleg ez az ügy is úgy fog véget érni, mint a többi: sehogy. lennek nyilvánított jelentés „nagyrészt Keller anyagain, az általa összegyűjtött adatokon alapul”. EUROPRESS Hírek Új püspök Beiktatták hivatalába pénteken Beer Miklóst. A váci egyházmegye új püspökét II. János Pál pápa nevezte ki a tisztségre, miután Keszthelyi Ferenc, az előző püspök nyugdíjba vonult. A püspöki székházban rendezett ünnepségen Juliusz Janusz pápai nuncius, vatikáni nagykövet adta át a kinevezési okmányt. MTI Fogyatékososztályok Vizsgálatot szorgalmaz az Oktatási Minisztérium és a Szociális és Családügyi Minisztérium a fogyatékosokat oktatótagozatokon és osztályokban a rehabilitációhoz való jog érvényesülése, és a kiemelt fogyatékos normatíva felhasználását illetően. Kezdeményezik az idén első osztályos és a fogyatékososztályba javasolt gyermekek minősítésének felülvizsgálatát, europress Javítóvizsga „Bizonyítványt” adott ki az Oktatási Minisztérium elmúlt kétéves munkájáról a Pedagógus Szakszervezet. A PSZ úgy véli, az OM a financiális kérdéseket tekintve figyelmetlen, jogalkotása ellentmondásos, foglalkoztatáspolitikája nemtörődöm. Az OM egyeztetéseket ígér. europress Rossz a rendszer A betegek és a költségvetés számára is hatékony támogatási rendszerre lenne szükség a gyógyszerár-támogatási kasszánál - mondta a Richter Gedeon Rt. vezérigazgatója. Tavaly az új hatóanyagok és a drágább készítmények forgalmának növekedése miatt 56 milliárd forinttal, azaz 37 százalékkal lépték túl az eredetileg tervezett, gyógyszertámogatásra fordítandó összeget. MTI Csónakházügy A Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztérium a beérkezett panaszos levelek alapján belső vizsgálatot rendelt el a minisztériumban a Római-parti csónakházak eladása miatt annak tisztázására, hogy miért kerültek eladásra a létesítmények, illetve az így befolyt összeget a céloknak megfelelően költöt- ték-e el. A vizsgálat eredményéről a GYISM július 25-én ad tájékoztatást, europress Gazdatüntetés Hétfőig vár választ kérdésére a Magyar Gazdakörök és Gazdaszövetkezetek Szövetsége (MAGOSZ) a miniszterelnöktől, kíván-e foglalkozni a mezőgazdasági termelők gondjaival. Jakab István, a szervezet vezetője közölte: ha hétfőig nem kapnak érdemi választ, a jövő héten a MAGOSZ megkezdi a már bejelentett országos gazda- demonstráció-szervezését. mti Drogvilágnap A június 26-i kábítószer-ellenes világnaphoz kapcsolódóan immár negyedik alkalommal rendezi meg a Gyermek- Ifjúsági és Sportminisztérium a kábítószer-ellenes hetet június 22-29. között. Az esemény célja, hogy felhívja a figyelmet a drogfogyasztás problémájának kezelésére, és az azzal kapcsolatos helyes megoldások keresésére. MTI Mobil posta A Magyar Posta Rt. a modernizációs program keretében 850 gépkocsit vásárol, az erre vonatkozó közbeszerzési pályázatot a napokban írják ki. A csomagok házhoz szállítását körülbelül 600 autóval oldják meg, 250 járművet pedig a mobil postai szolgáltatásnál használnák, amelyet a 600 lakosúnál kisebb településeken kívánják bevezetni. Magyarországon 1200 ilyen település található, mti ■