Nő, 1988 (37. évfolyam, 1-52. szám)

1988-05-24 / 22. szám

Egészségünk védelmében

A strúma a pajzsmirigy szemmel látható és tapintható-érzékelhető megnagyobbodása. A belső elválasztásé mirigyek leggyakoribb zavara. Gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

A pajzsmirigy megnagyobbodása rendszerint már fiatal korban, a serdülőkor előtt vagy alatt elkezdődik. Ha egy bizonyos vidéken a lakosság több mint 10%-a szenved ebben a betegségben. akkor endémiás (tájhoz kötött) strúmáról van szó. Az endémiás strúma a világ minden táján előfordul, de gyakoribb hegyvidéken, mint síkságon. Hazánk egész területén előfordul. Szlovákiában főként az ország középső és északnyugati területein, de gyakori a Csallóközben is. Ezeken a vidékeken a felnőtt nők 70—80 %-ának volt strúmája.

Már több mint száz évvel ezelőtt bebizonyosodott, hogy azokon a területeken. ahol a strúma tömegesen fordul elő, a talajban, az élelemben és az ivóvízben jóval kevesebb a jód, mint ott, ahol ez a betegség ritkább. Az endémiásan előforduló strúma legfőbb okának azt tartják, hogy a lakosság tápláléka jódban szegény. A káposzta is okozhat strúmát, ha szezon idején naponta nagy mennyiséget fogyasztunk belőle. Valószínűleg ez a hatás érvényesült Szlovákia egyes hegyvidéki tájain, ahol a lakosság évszázadokon keresztül egyoldalúan táplálkozott, és fő eledele a káposzta volt. A főleg tejből, burgonyából és káposztából álló táplálkozásnak a sok hátrány mellett azért előnyei is voltak, mivel a felsorolt táplálékok fontos tápanyagokat és C-vitamint tartalmaznak. Éppen ezért a káposztának a mai ember étrendjéből sem szabad hiányoznia. Az endémiás strúma nőknél főleg a serdülőkorban jelentkezik, de terhesség vagy szoptatás alatt, esetleg a változás korában is előfordulhat. A strúma egyes családokban halmozottan jelentkezik, amiből arra következtetünk, hogy a külső körülmények mellett hormonális és örökletes tényezők is szerepet játszhatnak.

Az öröklődő hajlammal összefüggő tényezők okozhatják á ritkábban előforduló egyedi strúma kifejlődését. Bizoi

Szeretnék rátalálni

Negyvenéves. 173 cm magas, szimpatikusnak és igényesnek tartott gépészmérnök komolyan megismerkedne sokoldalú, vidám, szolid, intelligens, meggondolt, családcentrikus növel 35 éves korig. Egy gyermek nem akadály. Bratislavaiak és nyugat-szlovákiaiak előnyben. Csak fényképes levelekre válaszol.

Jelige: „Szeretnélek szeretni és szeretném, ha szeretnél"

rryos gyógyszerek tartós szedése is előidézheti ezt a megbetegedést, például a nagy jódtartalmú szerek, néhány asztma elleni gyógyszer vagy a pajzsmirigy fokozott működésének csökkentésére szolgáló orvosságok.

A pajzsmirigy megnagyobbodása nem egyszerre megy végbe. Az ingerhatások bizonyos időszakokban megismétlődnek, ezáltal egyenlőtlen növekedés kezdődik. Egyes helyeken romlik a

A strúma

vérellátás, kisebb vérzések és gyulladások alakulhatnak ki, ami károsítja a lebenyeket. Az elpusztult szövetek helyébe kevésbé működőképes, heges képződmények tépnek, másutt viszont új sejtek képződnek. Ezek az elváltozások évek vagy évtizedek alatt zajlanak le, amíg végül kialakulhatnak a pajzsmirigy csomói, melyeket a nyakon tapintással lehet érzékelni.

Amíg a strúma kicsi, lágy, és a működése is normális, addig nem okoz panaszokat. Gyakran csak a beteg környezete hívja fel a figyelmet a nyak elváltozására. Az egyenletesen megna-r gyobbodott, lágy, ún. diffúz strúma csak időnként, nagyobb felindulás esetén okoz feszülést a nyakban (nőknél főleg a menstruáció előtt vagy alatt jelentkezik ez a tünet). Mechanikus nehézségek főleg a középkorú embereknél fordulnak elő. Ebben a korban ugyanis a pajzsmirigy megnagyobbodik, és különböző nagyságú <} somók alakulnak ki rajta. Néha a kicsi vagy közepes nagyságú strúma is idegen test érzetét kelti, fojtó köhögést, légzési és nyelési nehézségeket okoz. esetleg fájdalmat válthat ki.

Különösen figyelmet érdemelnek a fiatal korban és a férfiaknál jelentkező egyenként kifejlődő pajzsmirigycsomók, amelyek, ha gyorsan növekednek, rekedtséget, a fülbe és a tarkóba kisugárzó fájdalmat okozhatnak.

Huszonnégy éves. 178 cm magas, sportot, zenét kedvelő fiatalember házasság céljából szeretne megismerkedni korban hozzáillő lánnyal.

Jelige: „Az élet nem játék" Huszonnyolc éves, 175 cm magas fiatalember szeretne házasság céljából megismerkedni korban hozzáillő, őszinte, szolid, házias lánnyal, aki szintén egyedül érzi magát.

Jelige: „Kettesben jobb"

Mielőtt a páciens felkeresi az orvost, meg kell tudnia, hogy a rokonságában elöfordult-e ez a betegség. Fontos a betegség kezdetének és a fejlődésének ismerete is, azaz hogy a strúma napok, hónapok, vagy esetleg évek során nőtt-e meg. Az orvos már az első vizsgálat alkalmával igyekszik megállapítani, milyen a megnagyobbodott pajzsmirigy működése, szokott-e a beteg heves szívdobogást érezni, változott-e a testsúlya, hogyan reagál az időjárásváltozásokra (hideg-, melegfront), izzad-e. hogyan alszik... Az egész hormonrendszer állapotát figyelembe veszi, s ezek után dönti el, milyen laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.

A vizsgálatok alapján az orvos képiét nyer a strúma természetéről és működéséről. Többnyire azt is eldöntheti, hogy a szubjektív érzéseket és a betegség tüneteit valóban a strúma okozza-e, vagy egyéb szervek megbetegedése, esetleg idegkimerültség áll a panaszok hátterében. Hogy megállapíthassa, a strúma esetleges légzési, nyelési zavarokat okozó faktor-e. a nyakról és a mellkas felső részéről röntgenfelvételt készítenek. A pajzsmirigy elhelyezkedéséről. nagyságáról és alakjáról sokkal megbízhatóbb képiét kapunk a modem szcintigráfiai módszer segítségével. A páciensnek pontosan meghatározott mennyiségű radioaktív anyagot adnak, amelyet a pajzsmirigy mohón magához ragad. Ezután a mirigyből érkező radioaktív sugarakat egy speciális műszerrel felfogják, és megkapják a pajzsmirigy grafikus ábrázolását.

A piajzsmirigycsomók összetételét az ún. aspirációs biopisia segítségével állapíthatjuk meg. A pajzsmirigy szövetállományából vékony injekciós tűvel mintát vesznek. Erre a vizsgálatra főként az egyenként előforduló csomók, és a műtét után kiújult, gyorsan növekvő strúma esetén van szükség.

Következő cikkünkben a strúma megelőzéséről és gyógyításáról szólunk.

Dr. VYBERAL ZSUZSANNA

Két jóbarát — huszonnégy éves, 173 cm magas; huszonhat éves.

168 cm magas — megismerkedne kor- - ban hozzájuk illő lányokkal vagy egygyermekes leányanyákkal. Fényképies levelek előnyben.

Jelige: „Csak komolyan"

Harmincöt éves, barna, hosszú hajú, vidám természetű kétgyermekes özvegyasszony szeretne korban hozzáillő fiatalemberrel megismerkedni.

Jelige: „Szeretnék rád találni"

Ne

felvilágosítást,

választ!

A hang változott. A világon egyre több az olyan fiatal szülő, aki nem jön zavarba, nem kezd gólyamesékbe, ha gyereke a szexualitásra vonatkozó kérdéseket tesz fel neki. A nevelői, piszichológiai, orvosi hivatás e kérdésekben elismert képviselői szerint természetes a hároméves gyerek érdeklődése piéldául az iránt, hogy honnan jött ö. mi az. hogy születni, hogyan jött ki az öccse a mamából.

Ha ezekre a kérdésekre jól válaszolunk, sok-sok részletkérdés következik még. az évek folyamán. Az azonos nemű és a különböző nemű gyerekek egymás teste iránti kíváncsisága is a világ legtermészetesebb dolga. Csak az ál szemérmes, gátlásos felnőttek észjárása tarthatja ezt furcsának. A testi érdeklődés a gyerek világmegismerő fejlödésfolyamatának éppúgy része, mint hogy tudni akarja, mitől brummog a játékmackó.

Ötéves kortól tizenegy-tizenkét éves korig aránylag lanyhább a gyerekek szexuális érdeklődése. Leköti őket a sok új ismeret, és a testi változások révén is csak a serdülőkor elején fordulnak ismét erőteljesebben a nemek közötti élet világa felé. A gyerekek nagyjából egyforma dolgokat kérdeznek, de a felnőttek igen különbözőképpen válaszolgatnak nekik.

Az anyák leggyakoribb hibája, ha meseszerű, a gyerek esetleges ismereteinek ellentmondó válaszokat adnak. Egy idő múlva a mesével táplált gyerek úgy gondolja majd: „a mama buta”. Az apák leggyakoribb hibája, ha felvilágosítási rohamokat rendeznek az adott piercben éppen nem is kíváncsi gyereknek. Ezek az apiák tudományosak és tényszerűek, de ezzel nem mennek sokra. A gyerek, aki érzi, hogy a nemek közötti események izgalmasak és titok- j zatosak, papájáról, aki az érzelmet, a szépséget messze elkerülve nyilatkozik, egy idő után azt fogja gondolni: „szegény piapa. a legjobb dolgokat nem is tudja".

Nem okos a gyereknek arra a kérdésére, hogy ö hogyan született, csak arról beszélni, hogy nőtt. növekedett a mamában, és aztán az a kis nyílás, amilyen minden kislánynak van, nagyon nagyra nyílt, ő kidugta a fejét, és így tovább ... Pszichológusok veszélyt látnak abban, ha csak a mamához kötjük a gyerekben a születés fogalmát. A „kis mag" — szerepiet, az apa szerepiét, a legkisebb kérdezösködönek is el kell mondania, hogy legelső tudomásaitól kezdve érezze a két szülő azonos jelentőségét.

A témával foglalkozó szakemberek szerint a legkisebbeknek se válaszoljunk gügyögve, lírai fantázianeveken nevezve a nemi szerveket, a szexuális fogalmakat. A szervek, fogalmak játékos nevét is, de valódi elnevezésüket is említsük, hogy a gyerek a külső környezetben az otthon hallottakat azonosítani tudja. A szülök megkérdezik; mi a teendő akkor, ha egy gyereket egyáltalán nem érdekelnek a szexuális kérdések. Ilyen gyerek nincs, csak olyan szülő van, aki nem hallja meg a kérdéseket. Ha a gyerek megérzi, hogy szüleire nem számíthat, természetes, hogy később nem tőlük vár kérdéseire választ.

NANSZÁKNÉ dr. CSERFALVI ILONA

nő 11