Egészségi állapot, egészségkárosító szokások az 1984. évi mikrocenzus alapján (1987)

II. A NÉPESSÉG EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK NÉHÁNY JELLEMZŐJE - 4. Tartós betegségek

Az "endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek, az immunrendszer zavarai" főcsoporthoz 203 ezer betegség tartozik. Ezek több mint egyhatoda 3 évnél rövidebb ideje, csaknem egynegyed része 3-5 éve és egyötöde 6-9 éve kezdődött. A 10 vagy több éve fennálló betegségek hányada az átlagosnál (47 %) kisebb. A főcsoporthoz tartozók arányát a cukorbetegek betegségének időtartama határozza meg; főcsoporton belüli hányaduk 85 %. Körükben a 10 vagy több éve e betegségben szenvedők aránya 39 %, amely a tartós betegségek közül az infarktusban, trombózisban szenvedők után a legalacsonyabb. Ez a betegség azonban elsősorban inkább csak közép- és időskorban fordul elő, a betegek csaknem kétharmadának 50 éves vagy idősebb, további több mint egyötödének 40-49 éves korában jelentkezett először a betegsége. A betegség jellegzetessége, hogy feltétlenül orvosi kezelést igényel. Ezt az is jelzi, hogy a betegek 97 %-a orvosi kezelésben részesül (ez az arányszám a tartós betegségek között itt a legmagasabb). A tartós betegségek közül az "elmezavarok" főcsoportba (100 ezer) tartozó idegkimerülés az, amelynek előfordulása jelentős (84 ezer) és már fiatal korban jelentkezik. Az e betegségben szenvedők több mint egynegyedének ugyanis már 30 éves kora előtt, további csaknem egynegyedének 30-39 éves korában jelentkezett a betegsége. Betegségük időtartama nem tér el a tartós betegségek átlagától. 4.3 Szubjektív megítélés és objektív tények a vérnyomásról Az 1984. évi mikrocenzus alkalmával - a tartós betegségek kérdésétől függetlenül - az összeírt személynek arra a kérdésre is válaszolnia kellett, hogy véleménye szerint milyen a vérnyomása, illetve mérték-e azt az elmúlt években, s ha igen, hány Hgmm volt a vérnyomás felső és alsó értéke az utolsó méréskor. A válaszokból kitűnik, hogy az emberek jelentős része a vérnyomással kapcsolatos problémákat nem tekinti tartós betegségnek. A vérnyomás szubjektív értékelése és az összeírt személy emlékezete szerinti legutóbbi mérési eredmények az esetek egy részében az egyéni vélemény és az orvosi értékelés jelentős eltérését mutatják. Erre utal pl., hogy tartós betegségként magas, ingadozó vagy alacsony vérnyomást 350 ezer személy jelzett. Ezzel szemben a vérnyomással kapcsolatos kérdésre 2,3 millióan válaszoltak úgy, hogy a vérnyomásuk nincs rendben. Közülük 871 ezren mondták azt, hogy a vérnyomásuk alacsony, 837 ezren, hogy magas és 642 ezren azt, hogy ingadozó. Azt, hogy a köztudatban nem jelentkeznek "tartós betegségként" a vérnyomás problémái, jelzi ugyancsak az is, hogy a "nem beteg, vagy nem válaszolt" 6,5 millió személy közül 1,2 millióan mondták azt, hogy a vérnyomásuk magas (339 ezer), alacsony (578 ezer) vagy ingadozó (309 ezer). A vérnyomásról alkotott szubjektív véleményt és a mérési eredményeket összehasonlítva kétségtelen és természetes, hogy ellentmondó, nem logikus válaszok is vannak, de ha szigorúan az orvosi gyakorlatnak megfelelő szabályokat figyelembe véve kizárólag csak az egyértelmű tényeket összegezzük, ezek általában a vérnyomásra vonatkozó szubjektív válaszok helyességét igazolják. A kapott válaszok azt mutatják, hogy azok közül, akiknek már mérték a vérnyomását és az értékeket az adatszolgáltatásnál be is diktálták, a mérésértékek alapján - a nemzetközi gyakorlatban használt kategóriák szerint - a normálistól, illetve a határértékektől eltérő eredményeket 2,6 millió személy mondott magáénak. Hazánkban laikus körökben még mindig elterjedt a vérnyomásmérés eredményének olyan értékelése, amely szerint normális a vérnyomás, ha a mérési eredmény felső értékéből 100-at levonva az életkort kapjuk. Feltehető, hogy ez a magyarázata az egyén szubjektív kategorizálása és a mérési eredmények orvosi értékelése közötti egyes esetekben lényeges - különbségeknek. A nemzetközi ajánlás szerint normális a vérnyomás, ha a felső érték nem éri el a 140 Hgmm-t és az alsó érték nem haladja meg a 95 Hgmm-t, (illetve a határterületen van, ha a felső 36