Dr. Bókai Árpád tanítványainak dolgozatai
Rottenbiller Ödön dr.: 1000 chloroform-narcosis a Baudouin-féle methodus szerint (a doses faibles et continues) Schultén tnr. sebészeti klinikájáról Helsingforsban
9 mellett mindkét rekesz közös nyilassal közlekedik a hasűrrel — a mennyiben itt két külön sérvtömlő volt jelen, a melyek mindegyike saját külön nyilásával vezetett a hasűrbe. Hogy, a mi az elzáródási mehanismust illeti, volt-e egymástól való függés a sérvtömlők között: a boncztani viszonyok pontosabb ismerete nélkül meg nem határozható. Azon körülmény, hogy mind a két tömlő tartalmúi a flexura sigmoidea egy részletét bírta és hogy a külső sérv a kizáródásban legalább klinikai- lag, boncztanilag azonban nem vett részt, a kettő közötti összefüggést valószínűvé tette. Hogy ha hernio laparotomiára szükség lett volua, vagy hogy ha a peritonealis sérvnek gyökeres műtétét végeztük volna, igen könnyen szerezhettünk volna felvilágosítást a sérvtömlők egymáshoz való viszonyáról. Esetünk mindazonáltal igen fontos viszonyokat és adatokat tüntet fel a properitonealis sérv keletkezési módjáról s legalább is mint előlépeső szerepelhet annak kifejlődési menetében. Ezen értelemben Bär esete mellé állíthatjuk azon megjegyzéssel, hogy az utóbbi, az elkülönített sérvtömlőknek még fennálló, szintén elkülönített hasi nyílásainak daczára, a properitonealis sérvnek egy már előre haladottabb fejlődési fokát mutatta, még pedig annak azon alakját, a melyet Krönlein mint hernia diverticuli (se. peritonei) parieto- inguinalist jelez. Diagnostikai szempontból kiemelem, hogy peritonealis sérv a mi esetünkben is egy körülírt, határozottan kiemelkedő daganat alakjában tűnt fel a hasfalakon a bal fossa iliaca táján ép úgy, mint Krönlein és BirJcett észleleteiben. És, hogy ha Krönlein az ily sérvalakok felismerésénél fősúlyt fektet egy properitonealis sérvdaganat kimutatható jelenlétére, ezt esetem csak megerősítheti. Egyedül talányszerű marad előttem a lágyéksérv spontán reductiója és a symptomák ellenmondása, a mennyiben klini- kailag, külsőleg kizáródásnak jelei, bensőleg, a sérvtömlő felhasítása után pedig ennek semmi nyoma sem volt jelen.
