Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek

Cholera asiatica.

37

ütérlökés szapora, kicsiny, mérsékelt ikrafájdalniak, a vizelet kevés, sokszor fehérjetartalmú. Az egész tünetcsoport, mely vagy gyógyulással végződik, vagy súlyosbodás által a tulajdonképpeni cholerához vezet, hol napokig, hol hetekig tart.

A tulajdonképpeni cholera vagy hirtelen a legsúlyosabb tünetekkel veszi kezdetét, vagy a prümonitorikus hasmenésnek vagy cholerinnek mondott kórkép által előztetik meg, mely ekkor a cholera első időszakát képezi, melyből a tüneteknek súlyosbodása által fejlődik a cholera második időszaka — a tetszhalálos időszak — (st. asphycticum s. algidum). Ennek kezdő tüneteit nagyfokú gyengeség, borzongás, főfájás képezik, mihez csakhamar a jellegző gyomor- és béltünetek társulnak. Rövid időközben bő, fájdalomnélküli, rizslészerü székletétek jelentkeznek. A székürü- lés színtelen, csaknem szagtalan és állásközben finoman szemcsés, szürke üledéket képez; súlyos esetekben vért tartalmaz. Górcsői vizsgálat alkalmával a komma-bacillusok mutathatók ki. A hasmenés hiányozhat oly esetben, hol igen súlyos infectio esetében a halál néhány óra lefolyása alatt szívgyengeség tünetei közölt áll be (cholera sicca). A hasmenéshez rendszerint hányás, ritkább esetben csuklás is csatlakozik. Ezek mellett a beteg étvágytalan, a nyelv száraz, erősen bevont, szomj fokozott, has behúzódott. Ha valószínű is, hogy a choleránál észlelhető általános tünetek részben a nagy folyadékveszteségből magyarázhatók, úgy túlnyomó részük mégis a komma-bacillusok által termelt toxi- nok általi mérgezésnek tudható be. A szívműködés kezdetben fölmagasztalt, de rövid idő múlva a mindinkább fokozódó szívgyengeség tünetei lépnek előtérbe. Az ütérlökés szapora, kicsiny, alig tapintható. Az arc és végtagok hidegek, livid színűek, az ajkak csaknem feketék. Míg a külbőr hőmérséke sokszor subnormális, a végbél láz jelenlétét mutatja. A bőr ráncos, rugalmasságát elveszti. A beteg csaknem hangtalan ('ox cholerica) és megtartott sensorium dacára igen apathi-