Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek

24

Polyarthritis acuta.

feszítő izmokat és a musculus ileltoideust illetik és melynek okát eddig nem ösmerjük.

Egyes esetekben a polyarthritis a legsúlyosabb agyi tünetektől kísért, amidőn polyarthritis hyperpyretica s. rheumatismus cerebralis-ról szólunk. A betegség mindjárt magas lázzal kezdődik, mely deliriumok, tonicus-clonicus görcsök közben embernél észlelhető legmagasabb hőmér- sékre emelkedik, mihez még egy postmortális hőemelkedés csatlakozik. Az agyban eddig kóros elváltozások kimutathatók nem voltak.

A polyarthritis prognosisa nagy elővigyázatot igényel. Általánosságban érvényes azon szabály, hogy tartama és súlyossága a megtámadott Ízületek számával lépést tart. Sokszor idült izületi csúzba megy át. Oly esetekben, hol a polyarthritis tünetei ugyan visszafejlődtek, de endocardiális elváltozások maradtak vissza, végleges gyógyulásról egyáltalán nem szólhatunk. A blenorrlioeához társuló izületi lob nem sorolható ide.

Therapia. A megbetegedett Ízületekre, miután célszerűen fölpolcoltattak, hideg vagy Priessnitz-iéle borogatásokat rakatunk. Ha a helyi tünetek túlnyomóak, a fájdalmas ízület szomszédságában 2 százalékos carbolnak befecs- kendése kísérthető meg. Morphiumhoz csak végső esetben szabad folyamodni. Belső gyógyszerek közül első helyen a natrium salicylicum (3

—6 gm. p. die) kísértendő meg, (esetleg más készítményei, mint az ac. salicyl.; salol, aspirin) vagy külsőleg a salimenthal, spirosal, mesothan, sa- mol és csak ha cserben hagy vagy kellemetlen mellékhatás lép fel, kísérthetők meg egyéb javaslatba hozott gyógyszerek, u. m. jodkalium, vinum colchici, colchicin, ichthyol, antipyrin, antifebrin, phenacetin, natrium ben- zoicum, lactophenin, pyramidon, stb. Elhúzódó esetekben sikerrel próbálható helybelileg a jód és ichthyol. Subacut tünetek mellett rögzítő kötés is alkalmazható. Újabban a vaccinás kezeléstől láttak egyesek (Detre) jó eredményeket