Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)
Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek
20 Diphtheria. Hazánkban az állami serumtelep készíti a diphtheria- serumot; továbbá forgalomban van a bécsi Paltauf-féle, a höchsti, a Schering-féle, a párisi, a berni diphtheria-serum. Minden üvegcsén olvasható az A. E. száma és a serum meny- nyisége; minél tömörebb a serum, annál előnyösebb, mert annál jobban tűri a szervezet. Igen gyönge serumból sokat kellene befecskendezni, miért is kétszázszorosnál gyengébb serum használata nem ajánlatos. Az adagolás subcután módon történjék (bordaív fölött, kulcs alatti árok stb.). A hatás függ a) a betegség stádiumától, b) az antitoxin-meny- nyiségtől. A II. napon serumozoíiak mortalitása 2—3%, a III. napon 13%, a IV. napon 22%, az V. napon 40%, a VI. napon 52 %! Kifejezett diphtheria esetben 2000—3000 A. E.-nél kevesebbet ne adjunk: még pedig 1, legföljebb 2 adagra elosztva. Igen súlyos esetekben 20.000—30.000 A. E. is adható, egyenest a vénába! Vegyes fertőzésekben (streptococcus), valamint igen gyenge ellenáMsu betegeknél a vérsavó kevéssé hat. A kedvező hatás már 12—24 óra után megnyilvánul az álhártyák meglazulásában, továbbá a láznak stb. a subjectiv tüneteknek hirtelen enyhülésében. Tekintve, hogy a mostani, erős serumból átlag 5—10 cc. szükséges, ez a lófehérje mennyiség még kis gyermekekben sem okoz kellemetlen utókövetkezmén3reket. A reactiv anaphylaxiás tünetek múló urticaria, láz és végtagfájdalmak, ritkán veseizgalom alakjában jelentkeznek 8—10 nappal az injectio után, ez az ú. n. serumbetegség (Pirquet). A serumnak kis adagait immunizáló — preventív — célokra használjuk olyanoknál, akik a fertőzésnek ki vannak téve (iskolák, internátusok stb.). E célból 300—500 A. E. fecskendezünk be. Az így nyert immunitás csakis 2—9 hétig tart, ezen idő elteltével az injectio megismételhető. Tekintve, hogy a diphtheria ellenében specifikus szerrel rendelkezünk, localis szerelés megindítása nem javait. A gyuladás lefokozására a nyakra jeges borogatásokat alkalmazunk és jéglabdacsokat vétetünk. A láz leküzdésére a
