Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek

4 Typhus abdominalis. gazda által történt megfertőzésében állapították meg. Újab­ban a legyeknek is tulajdonítanak typhusterjesztő szerepet; a legyek t. i. petéiknek a bélsárba lerakása útján tényleg köny- nyen fertőződhetnek és vihetik tovább a fertőzetet. A fertő­zés létrejöttére szükséges bizonyos egyéni dispositio, mely­nek föltételeit ez idő szerint részleteiben nem ösmerjük. Kéi- ségen kívül áll azon befolyás, melyet ezen dispositiora a kor gyakorol. Typhusban kiválóan fiatal, erőteljes egyének betegednek meg, míg gyermekeknél és aggoknál ritka. Psy- chikus izgalmak, étrendi hibák ezen dispositiót növelik, míg a typhus egyszeri átszenvedése újólagos megbetegedésre a hajlamosságot jelentékenyen alászállítja, anélkül, hogy ezt végleg megszüntetné. Kórbonctan. A kórbonctani elváltozások lépést tar­tanak a typhus alant részletezendő időszakaival. Az első idő­szakban főleg a vékonybél alsóbb részleteiben a nyákhártya belövelt, a Peyer-féle plaque-ok és különálló mirigyek duz­zadtak. A második időszakban a duzzanat még kifejezettebb és a mirigyek részben vagy egészben elhalást mutatnak, minek folytán pörkök képződnek. A harmadik időszakban ezen pörkök leesnek és különböző nagyságú és mélységű, hosszátmérőjükkel a bél hossztengelyében fekvő fekélyek maradnak vissza. A negyedik időszakban a fekélyek gyó­gyulnak, hám által fedett, finom kötőszövetképződés útján. A fekély helyén sokszor szürkés-feketés festenyzettség marad vissza. Ritkák azon esetek, midőn a folyamat a jejunumra átterjed; gyakoribb, hogy a vastagbél tüszői vannak meg­támadva (colo-typhus), bár kivételes esetekben a gyomorra átterjedő folyamat (gastro-typhus) is észlelhető. A typhusos fekélyek gyógyulás után sohasem vezetnek szűkülethez, mi­után az ily módon képződött hegek a bél hossztengelyének irányában fekszenek. A megnagyobbodott fodormirigyek metszlapja szürkés vörös. A hörgők hurutja rendszerint ki­fejezett. Sülyedési vérbőség a tüdő alsó részeiben nagyon gyakori. A gégében néha fekélyesedési folyamat látható. A

Next

/
Thumbnails
Contents