Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
68 vékony bőrét edzeni kell oly módon, hogy naponta 2—3X a bimbóudvart és környékét alkoholos vízzel és frottír keztyűve[ (vagy puha és tiszta fogkefével) megdörzsöljük. így szoktatjuk a chemiai és mechanicai ingerekhez. A bimbók alaki előkészítése végett a mellszívót naponta 1—2X feltesszük néhány percre. Az ilyen kezelésnél óvatosnak kell lennünk, mert különben időelőtti méhcontractiókat válthatunk ki, azért a mellet nyomogatni, masszírozni nem szabad. Az ilyen előkészítés után aránylag ritkábban észlelünk rhagadokat, mint ott, ahol nem csinálnak a bimbókkal semmit, azonban nem kerüljük el feltétlenül. Szülés után az újszülöttet az első 24 órán belül emlőre helyezzük. Ennek két célja van : 1.) Az újszülöttet tanítgatjuk a bimbó bevételére, a szopási reflexét fejlesztjük. 2.) A mellet secretiora igereljük. Az első szoptatásnál vigyáznunk kell arra, hogy az anyát nagyobb megerőltetésnek ne tegyük ki. így tehát eleinte csak fekvő helyzetben szoptathat. Az anya kissé oldalra fordul, az újszülöttet hasonló helyzetben a bimbóval egy magasságban helyezzük el. Később az ágyban ülve szoptathat. Mikor már az anya felkelhet, akkor alacsony lábú széken, vagy sámlin ülve szoptasson, miközben a hátát támassza, valami függőleges sima felülethez, pl. ágy vége, vagy szekrény stb. (faltól megfázik.) így nem fog meggörnyedni és a szoptatás sem fogja fárasztani, mert a csecsemőt nem a karján tartja, hanem a térdeire fekteti. A karját tegye a csecsemő feje alá, hogy a nyak ne legyen hátrafelé megtörve. A szoptatónő melle legyen mindig nagyon tiszta, hogy így lehetőleg elkerüljük a csecsemő enterális fertőzéseit. Evégből az egész mellet szoptatás előtt és utána is 3 O'o-os bórvízzel, vagy langyos vízzel és szappannal mossa meg. Fontos nagyon, hogy az emlő mindig jól ki legyen ürítve. Ha az emlőben szopás után tej marad, a pangás folytán mindig kevesebb lesz az ehálasztás és végül a tej elapad. A rendszeres jó kiürítés a legjobb ingere a rendes tejelválasztásnak. Evégből a csecsemőt felváltva szoptatjuk. Ha így nem kap eleget és mind a két emlőből szopik egy alkalommal, akkor a következő szoptatáskor azt kapja meg előbb, amelyik megelőzőleg a második volt. Legjobb a szoptatást a bal emlőn kezdeni és a jobboldalin folytatni, a következő alkalommal a jobbon kezdeni és úgy térni át a baloldalira ; a szoptatás sorrendje tehát a következő lesz: 1., 2., — 2., 1. így elérjük
