Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

59

esetben a rectum nem női le az anusig, hanem a sigma-bél vakon végződik s a kettő között 6—7 cm. hiány is lehet.

Tünetei; Ileus tünetei lépnek fel. Feltűnik mindjárt, hogy a meconium nem ürül ki. Kevéssel a születés után meteoris- mus, epe, majd msconiumhányás lép fel, a bél meg is repedhet a túltelődés következtében; collapsus következik be és pár nap alatt az exitus letalis.

Komplicatiók; Az elzáródott bélrészlet communicálhat a húgyivarszervekkel. Fiúknál a hólyaggal, ez az atresia vesicalis, leányoknál a vulvával és vaginával, ez az atresia vul- varis vagy vaginalis. Nem tarthatók sokáig életben, mert a hólyagon, vaginán át előbb-utóbb fertőződik a hasüreg és más szervek.

Diagnosis. Atresia ani megtekintésre azonnal felismer hető. Az anus helyén csak egy kis behúzódás látható. Atresia recti esetében meconium nem távozik. Ha communicatiók vannak, a fistulák helyét kell megállapítani.

Prognasisa és kezelése. Atresia ani externánál, ahol a sphincterek ki vannak fejlődve, valamint a bél is, a prognosis jó. Kis műtét, az elzáró hártya átmetszése, a bél kivarrása meghozza a teljes eredményt. Atresia recti-nél a prognosis sokszor kedvezőtlen. Esetleg a meglevő bélrészletet le lehet húzni a végbélig és kivarrni, ha ez nem sikerül, anus praeternaturalis készítése válik szükségessé. A fistulák teljes egészükben kiírtandók, de lehetőleg megvárjuk vele a csecsemőkor elmúltát. Ezeknek a prognosisa nagyon kétséges.

A húgy- és ivarszervek fejlődési rendellenességei.

Ectopia vesicae *riimriae. A hólyag elülső fala hiányzik, a hasfal nem fedi a hólyagot.

Oka; Az allantois megrepedése (Ahlfeld).

Tünetei; Élénk vörös nvdlkahdrtydtól fedett bársonyos felületű, könnyen vérző, nedves tapintatú, nyomásra érzékeny, dionyi, almányi terimenagyobbodás az alhas táján. Egy vonalban evő két kis kiemelkedés jelzi az ureterek beszájadzási helyet. Ezekből vizelet csepeg, időnként vékony sugárban uru . z. ectopia külső széleire az epidermis keskeny sáncban n a no Gyakran társul hozzá epispadiasis penis totalis, a sero umo , vagy az uterus kettéosztottsága, vagy csökevényes, eJ e ivarszervek. Gyakori más fejlődési rendellenessege cgvi jelenléte (spina bifida, labium leporinum, szívbanta ma 8 Inkább fiúknál fordul elő.