Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

szükséglete nagyobb, mint a rendes időre született újszülötté. — A koraszülött energiaquotiense 120—130 körül van. Testsúlykilogrammonként 180—200 ccm. tejet kell nyújtanunk, hogy gyai-apodást elérhessünk. — A tejelválasztás fenntartására jó, ha dajkát veszünk s a dajka csecsemője az anya emlőjét is szopja, a tejpangás megakadályozása végett. (Tejszívóval csupán a secretió soká nem tartható fenn.) Azonban a dajka fogadásával nagyon kell vigyáznunk, mert koraszülés esetén luesre mindig kell gondolni (ha nincsenek is látható jelei) és lueses csecsemőhöz egészséges dajkát fogadni bűn ! Ez nem engedhető meg.

Mesterséges táplálékból azt adjuk, amit a rendes újszülöttek szoktak kapni. A tejhígítást célszerűen lehet viz helyett a Czerny-Kleinschmidt- féle „vajliszleves“-sel eszközölni (lásd a „Mesterséges táplálás“ c. fejezetben), így a tápláléknak nagyobb lesz a zsírtartalma, de a káros hatású illó zsírsavak a rántás készítése közben eltávoznak. Azonban leginkább csak intézetben alkalmazható, miután a széklet pontos, napról-napra történő orvosi ellenőrzést kíván, mert, ha csak egyszer van is tőle zöldes széklete és ezt a táplálékot tovább adjuk, úgy 24 óra alatt intoxicálhat. Nádcukor helyett a nehezen erjedő és nagyobb tápértékű Soxhlet f. tápcukrot, vagy Wander f. hordenzymet teszünk a hígított tejhez a megfelelő százalékban.

Ha nem tud szopni, a lefejt női tejet kiskanállal a szájon át, esetleg pipettával, vagy csőrös orrkanállal az orrán át adjuk. — Ha nem tud nyelni, szondával tápláljuk.

Az erre alkalmas szonda egy tölcsérrel, gummicső és közbeiktatott üvegcső által összekötött vékony (14 sz.) Nelaton- katheterből áll.

A táplálás pontos caloria számítás szerint történjék.

Ha szépen fejlődik és a testsúly elérte a 2200—2300 gr-ot, emellett a pontosan végzett hőmérés állandóan normális értékeket mutatott, fokozatosan abbahagyjuk a melegítést. — A szabad levegőre azonban addig nem visszük, míg el nem érte a 3200 gr-ot.

Fertőzésektől nagyon óvjuk a koraszülöttet, mert ezekkel szemben úgyszólván semmi ellentálló képessége nincsen. (Beteg, náthás felnőttek távol tartandók.) Az intertrigók elkerülésére a fartájékot gyakran mossuk le tiszta olajjal és steril vattával. A szájat mosni nem szabad 1 Amíg a köldőkseb be nem gyógyul ne is fürösztessük, csak meleg vízzel mossuk le. A fekvő helyzetét gyakran változtassuk, hogy a tüdő szellőzhessék,

48