Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
nagyobb csecsemőknél idősebb gyermekeknél tehát debilitas vitae congenita nincsen. A koraszülés oka : elsősorban a lues. Azonkívül okozhatják : ikerterhesség, vítiumok, vesebántalom, tuberculosis, diabetes, továbbá az anya heveny fertőző megbetegedései, az anyát ért traumák igen gyakran. Jellegzetes tünetek : Sajátszerű, mély álomhoz hasonló soporósus állapot, melyből a koraszülött napokig sem ébred és csak erősebb ingerekkel ébreszthető. A hőmérséklet 32u— 34° C körül van és rendkívül labilis. A légzés gyenge, szabálytalan, alig hallható; gyakran fejlődik ki tüdőatelectasia. Ilyenkor cyanoticus lesz a koraszülött, asphyxiás rohamok keletkeznek, könnyen fejlődhet hypostaticus pneumonia. — A bőr élénk vörös, lanugóval fedett, vörös színe sokkal hosszabb ideig marad meg, mint normálisan. A hiányos panniculus miatt a bőr ráncos, petyhüdt. Körmei nincsenek, vagy ha vannak, az újjak hegyét nem érik el. A nyomásnak kitett részeken (sarok, boka) hamar keletkeznek erosiók. A herék még nem szálltak le a scrotumba, a szeméremrés tátong. Szóval az éretlenség bélyege mindenképen rajta van a koraszülöttön. Prognosisa : Mennél korábban születik a rendesnél, tehát mennél fejletlenebb, a prognosis annál rosszabb. 7 hónapos koron alul már csak ritkán tartható életben. Tapasztalás szerint a 26. foetalis hét előtt és 1000 gr. testsúly alatt nem életképes. A prognosis nagyban függ a koraszülés okától. Ha lues, vagy az anya betegségei okozták, a prognosis rossz. Művi koraszülés, ikerterhesség, traumák esetén a prognosis sokkal inkább kedvező. A prognosis függ a debilitas fokától, a hőmérsék süllyedésétől (350 alatt már rossz kórjóslatú) és az ápolástól. Ha nem tud szopni és ha még kellő mennyiségű női tej sem áll a rendelkezésünkre (mert nincs inger, ami az emlő secretióját fenntartsa), úgy a prognosis nagyon kétséges. Sokkal kedvezőbb a kórjóslat, ha tud szopni s így jól táplálható. Koraszülöttek mortalitási százaléka nagy. Erre vonatkozóan tájékozást nyújt Pfaundler táblázata : Súly: Kor : Testhossz: Mortalitás az élet első két hetében 1000 gr. 6 hó 35 cm. 95 °/° 1200 „ 6Va„ 37 „ 82 „ 1500 „ 7 „ 39 „ 65 „ 1800 ,. 71/*,, 42 „ 42 „ 2200 „ 8 „ 45 „ 20 „
