Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

36

sűrűn fillérnyi-koronányi sárgás, zavaros bennékű hólyagok keletkeznek melyek beszáradva, a széleken felváló ezüstös fényű nagy pikkelyekben hámlanak, vagy megpukkadnak s helyükön infiltratió nélküli, éles szélű kerek, vörös alapú nedvedző területek maradnak vissza. Gyorsan terjed el az egész testen, azonban jellemző reá, hogy a tenyereken és a talpakon soha sincsen! Az eruptiót hőemelkedés kiséri.

Differentialis diagnosis szempontjából a legfontosabb, amire gondolni kell a pemphigus lueticus. Erre jellemző, hogy a tenyereken és talpakon mindig van, rendesen ctt kezdődik. A papulák alapjai diffuse infiltráltak. Dermatitis exfoliativa neonatorum Ritter-tői elkülöníthető azon az alapon, hogy a Ritter f. megbetegedesnél papulák nem képződnek, a bőr nagy területeken levelesen hámlik, felkunkorodik. Erythrodermia desquamativa Leinernél nem hólyagokat hanem erősen infiltrált piros bőrterületeket és nagy pikkelyű lemezes hámlást látunk.

Prognosisa: A megbetegedés súlyosságától függ. Általában jó. Súlyos eruptió esetén kétséges.

Prophylaxisa; Rendkívül fontos. Ha pemphigusos csecsemőt hoznak vizsgálatra, biztos, hogy a szülőintézet (ha ott volt azelőtt) tele van vele. Meg kell kérdeznünk, hogy melyik bábát hívta az asszony és így kikuttatni a fertőzés forrását. A további fertőzés megakadályozására gondosan kell fertőtleníteni mindent, ami a csecsemővel és környezetével érintkezett. (Ruhanemű, ágynemű, pelenka, stb.)

Szülész, gyermekorvos, bába, hosszú körmöket nem viselhet. A kéz csak úgy tisztítható meg, ha a körmök tövig levannak vágva. Bőrbántalomban szenvedő csecsemőket legcélszerűbb keztyűben vizsgálni.

Gyógykezelése: A megbetegedett területek felett vattával végigszánkázunk enyhe nyomással, így a hólyagokat lehánt- juk. Azután a csecsemőt káliumhypermangano.s vízben meg- fürösztjük, (a fürdővíz olyan rózsaszínű legyen, mint a selyempapír) tiszta ruhával leszárítjuk és a hólyagok helyét jódtinc- turával megérintjük. (Tinct. jodi, Tinct. Gallarum««). Makacs esetekben Lassar pastával kenjük be. (Salicylos cinkpasta.) (Zinci oxyd. Talci veneti aa grt. 200. Acid, salicyl. gr. 20, Vaselini 40.0, Mf. pasta.) Hintőporral szórjuk be az egész testet.

Ha tályog van meg kell nyitni. Opsonin therápiát alkalmazunk leghelyesebben autovaccinával (saját geny kitenyésztése, elölése), ha ez nem áll módunkban, úgy polyvalens vaccinával. Opsonogen (magyar készítmény), vagy Opsonin