Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

26

bágyadt, aluszékony lesz, rosszul szopik, a légzés felületes és szabálytalanná válik. Szívhangok gyengék, tüdő atelektasiás, gyengült légzési hang és crepitatió hallható felette, a hőmérsék subnormális, az újszülött cyanoticus. Folyton fokozódó gyengeséggel beáll az exitus letalis.

Diagnosis felállításakor keresnünk kell a kiváltó okot.

Kezelés: Az újszülött folytonos ébresztgetése, a légzés javítása, szívműködés erősítése. Hideg, meleg fürdők felváltva egymásután, vagy a meleg fürdő után hűvös leöntés, Ez 2 óránként megismételhető. Schultze f. lóbálás óvatosan. Coffein subcután 3—4X001 cgr., Cámphornak Merck féle vizes kivonat 10 °/o-os oldatából Va—1 Pravazzal adunk naponta többször. Fontos a gondos és óvatos táplálás, mindig a fürdés után. Ha elmúlnak a tünetek; még akkor is folytatjuk a fürdőket és a cámphor adagolást, mert könnyen visszatérnek ismét. Asphyxiás újszülött ne feküdjék sokat a hátán, sokszor fel kell venni, mert bronchopneumoniás gócok fejlődnek ki.

Prognosis: Mindig kétséges. Az alapbántalomtól függ. A mortalitás nagy. Az agyvelő és az értelmiség fejlődését hátrányosan befolyásolja.

A köldök megbetegedései.

Physiologiás állapot: Születés után, ha már nem pulsál a köldökzsinór, (kb. 5 perc) a bőrköldök felett 1 cm-nyire steril vászonszalaggal lekötjük, vagy omphalotryptorral leszorítjuk és efelett Va cm-nyire átvágjuk (megelőzőleg a placentáris csonkot is lekötöttük). Az omphalotryptor 24 óráig marad rajta, ezalatt a véredények hasüri részében trombusok képződnek, melyek szervülnek és a kifejlődő endarteritis obliterans következtében a köldökzsinór edényei kötőszövetes köteggé alakulnak. A csonk lassan leszárad, mumificálódik, a bőrköldökben demarkáló gyú- ladás keletkezik, a csonk leválik. Hogy ez bekövefkezhessék, a csonkot szárazon kell kezelni. Szárító hintőporokkal szórjuk be, vattát helyezünk rá és négy sarkán szalaggal ellátott négy- szögleteslkendőcskével lekötjük. (Flick f. kötés).

A beszáradt csonk átlag az ötödik napon válik le. Utána physiologiás köldökseb marad vissza, melynek behámoso- dása steril antisepticus hintőporos kezelés mellett a második hét végén szokott bekövetkezni. A köldökpólyát 6 hétig használjuk a köldöksérv keletkezésének a megakadályozására. A köldökcsonk miatt az újszülöttet fürdetni lehet. Fürdés után fontos a köldök megfelelő ellátása.