Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - I. Fejezet - Functiozavarok az élet első napjaiban

Érthetővé válik e szerint az a tény, hogy a koraszülötteknél súlyosabb és hosszan elnyúló icterus lép fel. Koraszülött májfunctiója sokkal bizonytalanabb, az ércapillarisok áteresztő képessége is nagyobb.

Minthogy az icterus neonatorum physiologias jelenség, kezelésre nincsen szüksége, sőt nem is szabad csinálni vele semmit, mert pl., ha hashajtót adnánk, nagyobb lenne a nedvveszteség és az icterus csak kifejezettebbé válnék.

Differentiatis diagnosis felállításakor a következő eshetőségekre kell gondolni: Buhl Winkel-íéle septicus icterusra, általában súlyos sepsisre, súlyos lues congenitára, amikor az icterust, mely folyton fokozódik a hepatitis syphilitika okozza, mindig kell gondolni habitualis icterus gravis-ra, ha az icterus a harmadik héten sem múlik és a vizeletben oldott epefestéket találunk. Szóba jöhet az epeutak veleszületett atresiája, fertőzéseket, grippet, pyelocystitist kisérhet icterus fertőzéses alapon. Végül előfordulhatnak a felnőtteknél észlelhető icterusok a csecsemőkorban is, de ez igen nagy ritkaság, (cyrrhosis, ict. catarrhalis, stb.)

A physiologiás és pathologiás icterus felismerése és megkülönböztetése nagyon fontos, mert a therapia, a követendő eljárás homlokegyenest ellenkező.

Psyhiologiás és pathologiás icterus között a határfal a vizeletvizsgálót alapján állítható fel. Physiologiás icterusná! a vizeletben oldott epefestéket soha sem találunk. (Gmelin reactió). Oldott epefesték kimutatása kóros állapotot jelent.

■

20