Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
252 dás, hanem transudatió, melyet a bacteriumtoxinok okoznak a a meninxek izgalma folytán. A fontanella feszül. A felszaporodott liquor agynyomási' tüneteket tart fenn, a tünetek tehát olyanok lehetnek, mint a valódi meningitisnél. (Hányás, hyperaesthesia, positiv Hainiss és Kernig tünetek, tarkómerevség stb.) Punctiónál a liquor tokozottj nyomással ürül, azonban víztiszta átlátszó steril. Transudatum lévén a fehérje tartalma csekély, a Nonne-Appelt, Pándy reactiók, Rivalta kémlés negativ. Mikroskop alatt vizsgálva, alakelemeket, bacteriumokat nem találunk benne. Általában ez annyira jellemző, hogy ha meningealis tüneteknél semmi más betegséget nem tudunk kimutatni s a punctatumban alakelemek bacteriumok; nincsenek, úgy az esetek na^y számában^influenzás meningismussal állunk szemben. (Azonban agytumorra, kezdődő hydrokephalusra gondolni kell.) A meningismus átmehet valódi ’ meningitisbe. Ilyenkor a punctatum sok fibrint tartalmaz. A Nonne-Appelt és a Pándy reactió, Rivalta kémlés positiv. Ez a megbetegedés a meningitis serofibrinosa. Kórlényege az agyhártyák hyperaemiája és a transudatió. Az agyburkok ellenállóképessége lecsökken s a locus minoris resistentiae következtében a bacteriumok itt köny- nyen megtelepednek : az ilyen agyburkok könnyen elgenyednek. Szerencsére ezt az állapotot influenzánál ritkán látjuk. Inkább a súlyosabb járványok alkalmával szokott előfordulni. Súlyos complicatio az enkephalitis. j Agyi tünetekkel kezdődik. Hányás, görcsök, elesettség, tarkómerevség, strabismus, a fej és a szemek kényszertartása stb. Kórboncoláskor az influenzás enkephalitisben elhaltak^agyában a nucleus lenticularis elváltozásait sikerült sok esetben kimutatni. Ritkán, a csecsemőkorban nyom nélkül gyógyulhat, de legtöbbször vagy maradandó bénulásokat, vagy epilepsiát okoz. Lefolyt enkephalitis egészen a paralysis agitanshoz hasonló képet ad. Parkinsonismust észlelünk. Ezzel a súlyos kórformával is aránylag ritkán találkozunk az influenzánál. 4. A septicus vagy haemorrhagiás alakja a legsúlyosabb az influenzának. Influenzánál magas vérnyomás van. (Orrvérzés vagy vérvétel enyhíti.) Ezért halljuk gyakran, hogy a megbetegedés orrvérzéssel kezdődik. A magas vérnyomás azonban nem elegendő ahoz, hogy echymosisok, petechiák képződjenek. Ép hajszálerek ellentállnak. Egy másik tényező az érfaiak megbetegedése. A nagyfokú tixocosis következtében az intima laesiót szenved, a magas vérnyomásnak nem tud ellent-
