Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

déstől kisért légzés, erős dyspnoe, egy egész lebenyre terjedő tompulat, felette hörgi légzés Esetleg meningeális tünetek.

Paravertebralis pneumonia: Nincs heveny kezdet, mert secudár megbetegedés, (hypostasis).

Asthma bronchiale: Nem kezdődik hevenyen, láztalan rohamokban jelentkezik, a tüdő felett doboz kopogtatási hang az exspírium erősen nehezített, a vérben eosinophilia van.

Miliaris tuberculosis : Súlyos sepsis képét nyújtja. A láz magas. A köhögés érces, vagy halk, rekedt, nagyfokú a dyspnoe és a cyanosis.

A bronchitis therápiája: izzasztó fürdő, antipyreticumok és köhögés csillapító; az oldódáskor pedig köptetők rendelése. (Ipecacuanha senega.) Makacs esetekben naponta V2—1 cm3 Omnadin intramuscularisan.

Bronchiolitis.

Keletkezése : A hurut a bronchusokról tovább terjed a legapróbb hörgőkbe, a bronchiolusokba.

Tünetei és pathologiája: Hirtelen emelkedő magas 40— 41°-os láz. A csecsemő erősen sápadt, cyanoticus. A dyspnoe nagyobb mérvet ölt, a légzési segédizmok fokozott működése látható, az epigastrium inspiratoricusan behúzódik. A légzés orrszárnyi emelkedéstől kisért.

A kór lényege a kis hörgök gyuladása. A szívós váladék eltömeszeli a kis hörgőket, a tüdő atelectasiás lesz, mely kö' högésre sem enyhül. Ez okozza a nagyfokú dyspnoet.

Kopogtatáskor a tüdők felett eltérést nem találunk.

Hallgatódzáskor diffuse kis hólyagú, a crepitatióhoz hasonló, de nem csengő szörtyzőrejeket hallunk, subcrepi- tatiót. (A zörejek nem csengő jellegűek, mert nem keletkeznek jó hangvezető közegben, nincs teljes infillratió.) A zörejek a belégzés végén és a kilégzés elején hallhatók legjobban, (tehát ex és inspiratoricus zörejek)

Gyakran lépnek fel idegrendszerbeli tünetek: apathia, delirium, rángások, reflexhiány, eclampsia. (Fokozott idegrendszerbeli ingerlékenység van minden lázas betegségnél, mert lázban az anyagcsere alkalosisos.)

A megbetegedés a csecsemőt hamar kimeríli, egy idő múlva már nem bir köhögni, tüdő-oedema keletkezik s beáll az exitus letalis.

Diagnosis. A tünetek alapján nehézséget nem okoz. Szem-