Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

231

ban a kórokozók közül sok az egészséges egyén torokképletein állandóan jelen van s minden olyan körülmény, mely a szervezet resistentiáját csökkenti, a megbetegedést kiválthatja (Pl. célszerűtlen, az időjárásnak meg nem felelő ruházat, a csecsemőnek szeles, rossz időben való kivitele a szabadba stb.)

Máskor minden látszólagos ok nélkül egyre-másra lépnek fel az anginák, a mandolák hypertrophiásakká válnak. Ez az állapot az anginára való dispositio, mely exudativ diathesisban szenvedőknél található. Ezekben az esetekben a gyuladásos folyamatok chronicus lefolyásúak. A garatmandolák hypertro- phiája folytán az adenoid vegetatio typusos kórképe fejlődik ki. (Lásd az „Exudativ diathesis' c. fejezetben.)

Tünetei és pathologiája. Az angina hevenyen kezdődik borzongással, hidegrázással, főfájással, sokszor hányással. Nyugtalanság, étvágytalanság, bevont nyelv, foetor ex ore vannak jelen. A nagyobb gyermekek nyelési fájdalmakról panaszkodnak. Az idegrendszer ingerlékenysége fokozott, kisebb gyermekeknél, csecsemőknél gyakoriak a rángó görcsök. A láz pár óra alatt 3P—40' C-rct felszökik és pár napig tart mint febris continua continens, vagy remittál. Crisissel, vagy lysissel oldódik. Nagy a bágyadtság, fokozott a szomjúság.

A garatban, illetve a torokban látható tünetek szerint az anginának klinikailag a következő alakjait különböztetjük meg:

1. Angina catarrhalis. Pharingitis.

2. Angina tonsillaris follicularis. Tonsillitis follicularis.

3. Angina tonsillaris lacunaris. Tonsillitis lacunaris.

4. Angina retronasalis. Adenoiditis.

5. Angina herpetica.

*

1. ) Angina catarrhalis. Pharingitis acuta. Égető, kaparó érzés a torokban, spontán és nyelésnél fellépő fájdalmak, hőemelkedés, esetleg láz. A garat és torokképletek vörösek, be- löveltek. A duzzadt mandolák a középvonal felé boltosulnak, felületükön tapadós nyákos váladék van kisebb nagyobb tömegben. A submandibularis nyirokmirigyek kisebb-nagyobb fokban duzzadtak. Náthához mindig csatlakozik. — Előfordul az uvula isolált oedemás gyuladása is.

A pharingitis pár nap alatt lezajlik.

2. ) Angina tonsillaris follicularis. Tonsillitis follicularis

(Tűszős mandolagyuladás.) Hevenyen kezdődik hidegrázással. A tonsillák erősen belöveltek, duzzadtak, az élénk vorosalap- ból fehéres genycsapok emelkednek ki, ezek a n>iro túsz