Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

229

Azonban a nátha nem szokott az orrüregben megállapodni, hanem ráterjed a gyuladás, a nyálkahártya hurutja a garatra. Ezt a folyamatot anginának nevezzük. Ilyenkor a hátsó garatfal belövelt és vizsgálatkor nyálka csapot látunk. A duzzadt uvula ráfekszik a nyelvgyökre és köhögésre, hányásra ingerli a csecsemőt. A láz nagyobb, a közérzet erősebben alterált. Conjunctivitis van jelen.

Complicatiók : Bronchitis bronchiolitis, bronchopneumonia, mert az anatómiai viszonyok nagyon előmozdítják a hurut lefelé való terjedését- Különösen exudatív és rachiticus csecsemőknél látjuk a tovább terjedést. Gyakori complicatio az otitis media, a pyelitis. Súlyos fertőzéseknél neningismus (me' ningitis serosa) és * meningitis purulenta is felléphet.

Diagnosis : Nehézséget nem okoz, a panaszokból és a tünetekből önként adódik.

Differentialis diagnosis : megállapítandó a baj oka. Meghűlés, mely a resistentiát alászállítva az infectióra disponál, rachitis, mely állandó náthát, bronchitist tarthat fenn, diphtheria esetleg lues. Mint említettem is már fentebb •* véres folyás a orrból csak három esetben lehetséges. Ha ezt látjuk, vagy pedig igen fiatal csecsemőnél az u. n. „száraz nátha“ van jelen, luesra mindig gondolni kell! Egyoldali genyes nátha mindig az orr melléküregének a megbetegedését jelenti.

Prognosis : A szövődményektől és a csecsemő erőbeli állapotától függ. Erős, egészséges csecsemőnél nem igen jelent komolyabb bajt, lefolyhat pár nap alatt, minden melléktünet nélkül, különösen, ha a fertőzés nem volt nagyon virulens. Rachitises és exudativ csecsemőknél a hurut nagyon makacs és rosszindulatú, lefelé való terjedésre hajlamos.

Prophylaxisa: Tudva azt, hogy a csecsemők mily nagy mértékben fogékonyak a coryza iránt s az sokszor komoly veszélyt jelent a csecsemőre nézve, nagyfontosságú a ptophy- laxis. Coryzás, bronchitises felnőit ne közeledjék a csecsemőhöz. Ha az anya náthás, akkor szoptatáskor, fürdetéskor stb. az orrát, száját kösse be egy kendővel a „cseppinfectió“ elkerülése végett.

Következményei: A resistentia csökkenése és ezáltal más megbetegedésekre való hajlamosság. Étvágytalanság, a tolerantia csökkenése a parenterális infectió folytán; táplálkozási zavarok fejlődhetnek ki.

Kimenete: Többnyire gyógyulás.esetleg chronicus nalha. mely az orr nyálkahártyájának hypertrophiájához vezet. I oly-