Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

Tünetei és pathológiája : A syphilis congenitánál nem csak külső tünetek vannak, hanem még a méhen belüli életben elváltozások keletkeznek a belső szervekben is. A spirochae- ták elárasztják a bőrt és a szerveket, typusos lefolyás nélkül a secundaer és tertiaer tünetek egymás mellett fejlődnek. A pri- maer tünet hiányzik, mert a fertőzés a placenta útján a vérkeringéssel történik. (Az anya mindig syphiliticus !)

Congenitalis lueses csecsemő bőre fakó szürkés-sárgás márványozott, fonnyadt, pergamentszerü. A csecsemő rosszul fejlődik, atrophiás, debilis, rövid ideig él. Ha életben marad, megjelennek a körülírt bőrsyphilidek, vagy azonnal a születés után, vagy az 5—6. héten. Ezek maculo-papulosus exanthemák az arcon, főként az orr, a szem és fül körül, azonkívül a glu- teusokon, az anus körül, az ivarszerveken, a tenyereken és a talpakon. Később symmetriásan ellepik a törzset és a vég tagokat is.

fl penphigus syphiliticus, vagy hólyagos bőrsyphilid a nagyon súlyos tünetek közé tartozik, akár önállóan jelenik meg, akár a többi syphiliddel együtt. Jellemző rá, hogy a tenyereken és a talpakon mindig jelen van, ellentétben a pen- piiigus neonatorum mai, mely a tenyereken és a talpakon mindig hiányzik,

Ilyenkor savóval telt lencse-b^bnyi nagyságú hólyagokat látunk sonka-vörös udvarral körülvéve eleinte csak a tenyereken és talpakon, később testszerte. melyek váladéka elgenyed es beszárad, vagy kipattannak és nedvedzenek A holyagok alapja lapos infiltratum. Beszáradás után nem képződik a helyükön ép hám, hanem könnyen repedező, pikkelyekben hámló barnás vörös foltok maradnak vissza, melyek pigmentatiója sokáig megmarad. A nyálkahártyák részéről ugyanezek a tünetek vannak.

A bőr sajátos fakó szürkés-sárgás színének oka a valódi anaemia. A tenyér és talp bőre physiologiás mértéken felül hámlik, berepedezik.

Az arcon, (különösen a száj és orr körül) homlokon, a comb belső felületén de legkifejezettebben a tenyereken és a talpakon a bőrben diffus papulás infiltratiók keletkeznek — Ezáltal a bőr feszes, sima, fénylő lesz valósággal lakkszerü,

vagy rovátkolt. A bőrön és a nyálkahártyákon echimosisok, pelechiák támadnak Keletkezhetnek vérzések a szövetekben, sőt az agyhártyákon is.

fl szájzugokban, az ajakon clrcumoralis rhagadok vannak,