Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - I. Fejezet - Az újszölöttkori anatomiája és physiologiája. A csecsemő és gyermek fejlődése

15

bacteriumflóraja. A szájban strepto-staphylococcusok és soor gomba van. Innen a nyelés folytán bekerülnek a gyomorba, ahol a sósav desinficiáló hatására jó részük elpusztul (ha van elég sósav.) A gyomorban sarcinák és élesztőgombák vannak. A duodenum és a vékonybél felső szakasza practice sterilnek mondható. A vastagbél felé mind nagyobb tömegben vannak jelen a bacteriumok és a vastag bélben a legtömegesebben. (Gázphlegmone bacillus, bac. perfingens, bac. bifidus, bac. coli, stb. stb.)

Kóros körülmények között, ha megváltozik valamely bélszakasznak a kémhatása (pl. savanyu lesz ott is, ahol nem szokott) bacteriumok vándorolnak fel alsóbb bélpártikból és működésüket nem megfelelő helyen teljesítve dispepsiára vezetnek. Így pl. kórosan fokozott erjedésnél a coli bacillusok felvándorolhatnak egészen a duodenumig is.

Az újszülött steril gyomorbélcsatornával születik, mert a meconium rossz táptalaj a bacteriumok számára. Születés után csakhamar megindul a bacterium invasio a szájon és a végbélen keresztül.

Hogy a bacteriumok mennyiben szükségesek az emésztéshez, még nem teljesen tisztázott kérdés. Mindenesetre nagy fontosságuk van, ezt különösen a mesterségesen táplált csecsemők táplálkozási zavarainál látjuk, ahol döntő befolyással bir az a körülmény, hogy az erjedést, illetve a rothadást előmozdítók vannak-e túlsúlyban. Kísérletileg kimutatták, hogy a szervezet normális fejlődéséhez a tápcsatorna megszokott bac- teriumflorája szükséges. Kezdettől fogva steril táplálékkal etetett és steril ketrecben tartott, különben elég napos helyen és rendes körülmények között levő csirkéknek gyenge csont és izomzatúk fejlődött, erősen atrophiásak voltak és rövid idő alatt minden más kimutatható ok nélkül elpusztultak.

A tápcsatorna emésztő fermentumai: A ptyalin, (diastase, szénhydrátbontó, dextrinizáló enzym), a száj emésztő fér- mentuma csak a 3.—4. hónapban jelenik meg. (Liszttáplálás- nál előbb is.) — A gyomor emésztő nedvei: a sósav, pepsin, chymosin (oltó) és a gyomorlipase (zsírbontó), mely egyesek szerint azonos a chymosinnal. A chymosin a tej fehérjéjét és zsírját kicsapja paracaseincalciumphosphat alakjában. Miután a savó tovább halad a bélbe, a casein emésztése is megindul a gyomorban és tovább folytatódik a vékonybélben kívülről befelé haladó rétegezettséggel, azaz a külső emésztett részek mellett belül emésztetlen táplálék van. A sósav desin i-