Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok

198

egyensúlyt helyreállítsa; ez okozza a mély légvételeket. A tüdő fokozott ventillatióval igyekszik a C0-> feleslegtől szabadulni.—

6. ) Láz. Nem jellegzetes. Lehet subfebrilis, de lehet 40— 42 O. is, lehet intermittáló jellegű. Súlyos decompositio kifejlődésénél hiányozhatik is. A tünetek megjelenési sorrendjében a láz az első tünet Alimentaris eredetű, mert éheztetésre meg szűnik.

7. ) Albuminuria és cylindruria. Nem veselobnak, csak toxicus veseizgalomnak a következménye. A vizelet napi meny- nyisége kevés, amit a nagy kiszáradás magyaráz. A vizeletben vörös-fehér vérsejteket, vesehámsejteket, hyalincylindereket találunk; a fehérejszázalék kicsi. Oka a nagy kiszáradás, mely a vesehámot károsítja. Valódi vesegyuladás soha sem lesz belőle. Az alimentaris ártalom gyógyulásával, a vizeletből is eltűnnek a kóros alkatrészek.

8. ) Relativ leukocytosis. A ieukocytaszám 30.000-re is emelkedhetik egy mma vérben. A vér fehérjetartalma fokozott. Oka a nagy folyadék veszteség folytáni vérbesűrűsödés. (Relatív, tönet.)

9. ) Collapsus. A nagy folyadékveszteség az oka a collap- susnak, a keringési zavarnak. Nagyfokú halványság mellett erős cyanosis van, a test lilás fakó. „Sápadt cyanosisA fakó bőrszín oka a splanchnicus hyperaemia. Az .érlökés szapora, könnyen elnyomható lesz. A szívhangok tompák s egy idő múlva közülük az egyik eltűnik, úgy, hogy csak egy szívhangot hallunk. Heubner szerint az első, Czerny szerint a második szívhang tűnik el. Ez utóbbi látszik valószínűnek, mert a második hang eltűnését a vérnyomáscsökkenésre lehet visszavezetni. — A circulatiós zavarok miatt gyakori a paravertebralis pneumonia keletkezése; ilyenkor a mellkas felső fele erősen kidomborodik.

10. ) Positiv Lőwy reactio. A sympaticus idegek fokozott ingerlékenységének tünete, amit különben a szűk pupillák s a fakó bőrszín is bizonyítanak. A reactio lényege a következő: Ha l%o Tonogenből egy cseppet a csecsemő szemébe cseppentünk, akkor positiv reactio esetén a pupillák kitágulnak. — Régebben praemortalis jelenségnek tartották, ma már tudjuk, hogy nem az.

At intoxicatio létrejöttében különösen három főtényező szerepel: 1) Toxicosis. 2.) Exsiccatio. 3.) Acidosis.

1.) A toxicosis a lázat, hányást, hasmenést, eszméletzavart okozza, mert a bélben a fehérjének olyan bomlási tér-