Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - VI. Fejezet. A csecsemők táplálkozási zavarairól általában
132 tolerantiaszélessége ponttá zsugorodik össze, valósággal táp- lálhatatlanná válik. Viszont parenterális infectiok táplálkozási zavarokat válthatnak ki a tolerantia leszállítása folytán. Először és leghamarább a zsírral szemben csökken a tolerantia, azután következnek csak a szénhydrátok. Ha a csecsemő a létfentartási szükségletnél huzamosabb ideig kevesebb táplálékot kap inanitió-ba kerül és súlyos táplálkozási zavar fejlődik ki. Ha ilyenkor a táplálék mennyiségét növeljük, a csecsemő súlyában gyarapodni kezd. Ezt nevezzük normális reactionak. Differentialis diagnosis szempontjából fontos jelenség, mert ez különbözteti meg az alimentáris ártalmaktól, melyeknél a táplálék mennyiségének növelésére súly- csökkenés áll be. Ez a Finkelstein-íéle paradox reactio. A tolerantia alászállásával arányosan a paradox reactió mindinkább kifejezettebbé válik. Célszerűtlen táplálással átléphetjük a csecsemő zsírtole- rantiáját, táplálkozási zavar fejlődik ki, melynek folytán a csecsemőnek a zsírral szemben a tolerantiája csökken. Ezt a megbetegedést Finkelstein „tejártalom“-nak nevezte el. Ha átlépjük a szénhydrát tolarentiát, a bélben kórosan fokozzuk az erjedést, a peristalticát, a szervezet leadja a con- centratiós vizet, hasmenés fejlődik ki, a csecsemő dyspepsiás lesz. Elhanyagolt táplálkozási zavarok következtében a csecsemő tolarentiája Júgy a zsírral, mint a szénhydrótokkal szemben erősen lecsökken, a csecsemő decomponált lesz. A liszttúltáplálás folytán kifejlődött táplálkozási zavart Finkelstein lisztártalomnak nevezte el. Azt az állapotot pedig, amikor chronicus táplálkozási zavarok folytán a csecsemőnél a toxicus jelenségek dominálnak, az intoxicatio névvel illette. A tejártalom, lisztártalom, dyspepsia, decompositió és intoxicatio elnevezések tehát Finkelsteintől származnak és az orvosi irodalomban általánosan elfogadottakká váltak, bár az ő felosztása is később módosításra szorult. Finkelstein a táplálkozási zavarokat következőképpen csoportosítja: a.) Mesterségesen táplált csecsemők táplálkozási zavarai. /. A tolerantia átlépéséből eredő táplálkozási zavarok : 1. Egyensúlyzavar. 3. Decompositio alimentaris. 2. Dyspepsia. 4. Intoxicatio. II. Elégtelen táplálásból eredő táplálkozási zavarok; 1.) Lisztártalom.
