Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Diganosticus rész - IV. Fejezet. A csecsemő és gyermek megvizsgálása

119

anus környéke felmaródott. Erőltetéssel járó gyakori székeléseknél végbélelőesést gyakran láthatunk. (Dysenteria, enteritis follicularis.)

A székletet a pelenkán vizsgáljuk. Száma, mennyisége, con- sistentiája, színe, szaga vizsgálandók. Híg, vizes a széklet, ha a pelenkán csak kevés consistens anyagot látunk, de körülötte nagy foltban vizes beivódást. A széklet színe állás közben megváltozik, (megzöldül) a benne elszaporodó bacteriumok következtében.

Vizelet vizsgálatához vizeletet csak akkor veszünk ka- theterrel, ha feltétlenül szükséges és ha nagyon pontosan akarunk sterilen vizeletet nyerni. A kathetert erőszakolni nem szabad, annak magától kell sülyedni, mert megtörténhet, hogy nem jó helyre illesztettük, különösen újszülötteknél, akiknek a húgycsőnyílása oly kicsiny, hogy esetleg nem is látjuk. — A vizeletnyerés legegyszerűbb módja az, ha az alvó csecsemőt kipakkoljuk és alája tiszta lapostányért teszünk; a hideg behatására a vizelés megindul. Fiúkat eprouvettába vizeltetünk, melyet esetleg ragtapaszcsíkokkal a penishez erősíthetünk és a csecsemőt betakarhatjuk addig, míg spontán vizel.

A hőmérőzést olajozott hőmérővel az anusban oldaltfek- vésben eszközöljük.

A füleket megvizsgáljuk kívül belül. Nincs-e fülfolyás, dobhártya nem-e belövelt. A fül előtti tájék nyomási érzékenysége otitis externánál, a fül mögött a processus mastoideus érzékenysége otitis médiánál található.

A torok megvizsgálását hagyjuk legutoljára, mert ez a csecsemőt, illetve gyermeket nagyon felizgatja s így a további vizsgálatot lehetetlenné tenné. — Ha a gyermek makrancos és a vizsgálatot nem engedi, akkor a következőképen járunk el: Hutinel f, fogással a lapocot nyomjuk az alsó fogsor fölé, míg kinyitja a száját. Azután a Henoch f fogás értelmében a lapocot a fogsor és a pofa között hátra vezetjük s a két fogíny közötti résbe hatolunk. Meg kell várni, míg inspirál, hogy a garatfal mögött és a garathátfal oldalrészeire rakódott s rejtett lepedáket a garatívek emelkedésekor 1 2 pillanatra lássuk.

Ha először látunk egy újszülöttet, fontos, hogy a nyílásokat (szájüreg, garat, orr, fül, anus stb.) megvizsgáljuk, hogy nincssn-e összenövés, vagy egyéb fejlődési rendellenesség.