Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

III. A vérkeringési szervek betegségei

hideg maceratum) is rendelhető (1.0—2.0 g 150.0 vízre 2—3 óránként 1 evőkanállal). Elégtelen, tört adagok nyújtása céltalan, mert meghiúsítja a digitalis gyógvhatását. Miután digitálisnál a dosis therapeutica közel van a dosis toxicá-hoz, mindig ügyelni kell az esetleges mérgezés első tüneteire (émelygés, hányás, szikralátás, tachycardia, fémes szájíz slb.), amikor is szedése azonnal abbahagyandó.

Sokaknál a digitalis rendes adagai is már nem kívánt mellékhatást, főleg kellemetlen gyomortüneteket váltanak ki. Ilyenkor vagy in capsulis geloduratis (csak a vékonybélben oldódnak) vagy klysma alakjában rendeljük (infus. 0.5 1.0:50.0 napjában 1—2-szer, tisztító bélbeöntés után).

Minthogy a dig. levelek hatása nem állandó, újabban az állandó hatású föl. dig. titrata jön forgalomba. Ugyancsak állandó, egyenletes és mellékhatástól mentes adagolást céloz a dig. hatóanyagainak tiszta készítményekben való nyújtása. Ilyenek a digitoxinum Merck (2—3 óránként 1/4 mg pastillában), digaíen (digitoxinum solub, Gloétta 1 ccm-ben 0.3 mg hatóanyaggal 3-szor naponta), azután digipuratum Knoll, továbbá a magyar digiclarin (10—20 csepp pro dosi). Mindé készítményeket a betegek néha jobban tűrik, ha hatásuk nem is múlja felül az olcsó levelek hatását.

c) Ha a digitalis nem mutatkozik hatásosnak vagy mellékhatásai sehogysem küszöbölhetők ki. megkíséreli)etjük pótszereit, melyek közül majdnem egyenértékű a digitalisszal a strophantus, éspedig leginkább tinct. strophanti alakjában 3-szor napjában 5—10 cseppet.

d Hirtelen szívgyengeség esetén: digiclarin, (ligáién, pro iniectioné intravénásán v. intramuscularisan, vagy Strophantin Boehringer (0.0003

g) intravénásán; coffeinum, kámforolaj v. camphaquin 1 kész vizes oldat) subcutan. Megjegyzendő, hogy a strophantus hatása a digitáliséval összegeződik. ezért rendelésénél tekintettel kell lennünk esetleges előző digitális-szedésre.

e) A vizenyők kezelésére a digitálist diureticumokkal támogatjuk. Ilyenek elsősorban a coffein, de különösen a vele rokon xanthin-szár- mazékok: diuretin (theobrominum natriosalicylicum 4—5-ször napj.

0.5 g in caps, amvlaceis), agurin (1.0—3.0 g pro die), theocin, theo- phyllin (0.15 g többször napj.). A digitális és theombromin kész com- binatiói a theoclarin és digitheosan (napj. többször 1 — 2 szem). Mindezek igen jól hatnak arteriosclerosisszal szövődött szívbajoknál is. Sok esetben jó diureticus hatású a calomel (Jendrassik), por alakban 3— 5- ször napj. 0.2 g. Megjegyzendő, hogy renalis hydrops esetén hiba a calomel rendelése, csakis szívbajos vízkórnál és a májcvrrhosis okozta hydrops némely alakjánál javait. — A só és folyadékfelvételt lehetőleg csökkenteni kell. Ezt célozza a Karell-f. tejkúra is ^a beteg kevéf- cakes-en, kétszersültön, esetleg egy lágy tojáson kívül nem kap 3—4 napon át semmi más ételt-italt. mint 1-szer napj. 200 ccm tejet).

/) A betegeket rendszerint kínzó légszomj és szívdobogás leküzdésére legjobb szer a morphin, mely kiváló hatású az esetleges steno- cardialis fájdalmak enyhítésére és megszüntetésére is. Ha a végső stádiumról van szó, nem kell takarékoskodni vele, egyébként helyénvaló az óvatosság, amíg más eljárás is segít (Leiter-f. hűtő vagy esetleg forróvizes borogatás, brómkészítmények stb.).

88