Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

I. Fertőző betegségek

23. Pertussis (szamárhurut).

Kórokoző: valószínűleg a Bordet és Gengou által felfedezett 1) a c. pertussis.

incubatio: 6 14 nap. Elsősorban gyermekbetegség. Különösen

veszélyezettek spasmophiliás, rachitises, scrophul. és tuberculotikus gyermekek.

Tünetek. 1. Stack catarhale: közönséges köhögés, tüsszögés, nátha, rekedtség; láz nincs; 1—2 napig tart. — 2. Stad. convulswwn: köhögési rohamokkal (paroxysmusokkal) köszönt be, gyakran éjjel: Rövid, görcsös, egymást szaporán követő (staccato-rythmusú) köhögés, mely addig simétlődik, míg az egész belélegzett levegő elfogy, ekkor tökéletlenül nyitott hangrésen át hangos, sivító belégzés következik és a köh. roham újból kezdődik, mindaddig míg a gyermek arca kékesvörös (»blauer Husten«). A rohamot öklöndözés és üveges nyál hányása fejezi be. A coniunctiván gyakran vérzések, a sclerán belöveltség, az arcon petechiák, (facies pertussea) a nagy erőlködés okozta vérpangás miatt. A nyelvféken apró fekély (a köhögés közben kiöltött nyelv t. i. feldörzsölődik az alsó metszőfogakon; ulcus sublinguale természetesen csak akkor van, ha az alsó metszőfogak már kifejlődtek). A főrohamot újabb roham (u. n. reprise) követheti 10 20-szor is naponta. A görcsös szak tartama 12 hónap. Ha esetleges szövődmények nincsenek, láz sincs. Rohammentes időben a gyermekek teljesen jól érzik magukat. - Phys. lelet: normalis vagy elszórtan nehány száraz, vagy nedves szörtyzörej hallható. — 3. Stack decrementi: a hurutos szak enyhe ismétlődése közönséges de erős köhögéssel. A teljes gyógyulásig még nehány hét eltelik.

Szövődmények: bronchiolitis, bronchopneumonia, sérv.

Utó betegségek: emphysema, asthma, tuberculosis.

Kórjóslat: a szövődmények és utóbajok miatt komoly.

Therapia. Ha lehet, szabadban való tartózkodás, levegőváltozás, különösen melegebb éghajlatba. Gyógyszerek közül eh in in (chin, tanni- cuin insipidum B.) és narkotic.umok (brom. papaverin, narcein stb.)- Ha nem súlyos az állapot, fölösleges a gyógyszer.

24. Parotitis epidemica v. mumps (fültőmirigvlob).

Kórokozója: ismeretlen. Másodlagos is lehet, ilyenkor súlyos megbetegedésekhez csatlakozik (typhus, pyaemia). Elsődlegesen (tehát mint mumps) inkább gyermek- és serdülő korban fordul elő. Incubatio: körülbelül 14 nap.

Tünetek. 38- 39°-os láz mellett megduzzad a fül előtti és alatti tájék. A húzó fájdalom és duzzanat miatt a szájnyitás, rágás, nyelés nehezített. A járványos parotitis rendesen kétoldali. 5 7 nap múlva

duzzanat visszafej lóriik, csak ritkán gennyed el (ellentétben a másodlagos parotitis-szel); pubertas utáni korban gyakori szövődmény az orchitis, ill. oophoritis.

Therapia. Esetleg be lehet olajozni a duzzanatot s azután vattával befedni. Gondos szájápolás, szükség esetén lázcsökkentőszerek. Orchitis megfelelően kezelendő (fekvés, suspensorium, borogatás). Elgenyedés esetén apró bemetszés a parotis táján (mindig a facialis lefutása irányában és sohasem harántul az idegágakra).

28