Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
V. Az emésztőszervek betegségei
Az egész be'.egség tartama 3—6 hét. Általában kedvező lefolyású. Mindig gondoljunk arra, hogy a sárgaság mögött nem lappang-e niás, súlyosabb körfolyamat (májcirrhosis, daganat stb.); különösen idősebbeknél, akiknél az icterus catarrhalis ritkább, sárgaság esetén epehólyagrák után kutassunk. Therapia. Gyomor-bélhurut kezelése. Diaeta, mely főleg a zsírok megszorításában áll. Lehetőleg könnyen emészthető táplálékot adjunk (sovány hús, fehér kenyér, gyümölcs, főzelékfélék, rizs stb.). Tejet lehetőleg ne adjunk, sok benne a zsír, néha azonban jót tesz. Enyhe hashajtás (sal termál. Carol, fact.), esetleg alkaliás ivóvízkúrával egybekötve. Mint cholagogum legjobb a kis időközökkel megszakított gyakori táplálkozás. Egyéb epehajtószerek nélkülözhetők (calomel, natr. salicyl.. ökörepe [fel tauri dep.j). Bőrviszketés esetén carbol- mentholos spir. (ac. cárból. 3.0, menthol 1.0. spir. vini 100.0). 2. Icterus infectiosus (Weíl-féle betegség . kórokion. Vhlenhuth—lnada-féle spirochaeta (spir. ictero-hae- morrhagica). Fertőző betegség spirochaetosis ictero-haemorrhagica). Tünetei. Rázóhideg, magas láz (39—41.5°), hányás, a 2—3. napon sárgaság, albuminuria, máj- és léptumor, súlyos izomfájdalmak (különösen a lábikrában), néha orr -és bőrvérzések. Á betegség tartama átlag 5 8 nap. Néha elhúzódik, amikor javulások rosszabbodásokkal váltakoznak. — Therapia. Calomel, neosalvarsan, immunserum: diaeta (tej, könnyű levesek) a gyakori nephritis miatt. 3. Cholelithiasis (epekőbetegség). Kórok tan. Epepangás, mely az epe besürűsödésére vezet, minek folytán bizonyos előzőleg oldott epealkatrészek kiválnak (pangásos kő), másrészt pedig gyulladás (cholecystitis, cholangitis), mely tönkreteszi a hámot s e hámtörmelékre rakódik le. mint szerves magra a bili- rubinmész és cholesterin (gyulladásos kő). Az egyszerű cholesterinkő (ritka) tisztán epepangás következménye is lehet, míg a réteges chole- sterinmészkő az epehólvag nyálkahártyájának fért. gyulladása folytán jön létre. Kövek keletkezésére befolyást gyakorol még a kor (40-es évek), nem (női nem), fűzés, terhesség, életmód (elhízás), terheltség. I kövek majdnem mindig az epehólyagban keletkeznek, ahonnan azután igen gyakran az epevezetékbe és májvezetékbe vándorolnak. Tünetek. Az esetek eg\ részében minden tünet hiányzik, úgyhogy cholelithiasist csak az autopsia derít ki véletlenül (epekőhordozók, lázuk sincs). Más esetekben a tünetek bizonytalanok, úgyhogy epekövek jelenlétére csak gyanakodhatunk. Ilyenek: kellemetlen érzések a máj és gyomor mentén (dyspepsias zavarok és kedélyi felindulás alkalmával). levédésbe ejthet, hogy gyomorbajra, ideges fájdalomra, vándorvesére valló tünetek forognak fenn. Az esetek jórészében azonban súlyos tünetek fejlődnek, melyek háláló $ kimenetelt is vehetnek. Az epekőbántalmak e csoportja legtöbbször igen jellemző rohamokban (ú. n. epekörohafnok) nyilvánul meg, máskor azonban a tünetek, bár súlyosak, mégis a leg159 I
