Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

V. Az emésztőszervek betegségei

ségé, hogy ikterusnál meggyőződhetünk a ductus choledochus teljes vagy csak részleges elzáródásáról.

A széklet górcsövi vizsgálata. Felvilágosítást nyújt a bélmirigyek működéséről, az emésztés munkájáról, továbbá pathogen mikroorganis- musok (tbc-, typhus-, cholerabacillusok) és bélférgek petéinek jelenlétéről. .— Ha a bélsárban az izomrostokon a haránt csikolatot még felismerjük s számos izomsejtmagvat is látunk, úgy ez a pancreasemésztés tökéletlenségére vall. Ha kötőszövetet találunk, úgy ez a gyomoremésztés hiánya mellett szól. minthogy a húsban lévő kötőszövetet csak a gyomornedv emészti meg és nem a hasmirigy trypsinje. Keményítőszemcsék jelenléte jódjódkaliummal kezelt készítményben sötétkékre festődnek) a vékonybélemésztés zavarának jele. Nagyobb mennyiségű zsírsavjegec és még inkább zsírcseppek, a zsíremésztés és zsírfelszívódás tökéletlensége mellett bizonyítanak (pancreasmegbetegedés, ikterus). Az ilyen széklet szabad szemmel nézvést is feltűnően világos, agyagszerű (zsírszéklet) — (steatorrhoea). — A bélférgek petéinek kimutatása Thelemann Yaoita szerint: a bélsár egy kis részét 25o/o-os antiformin és aether egyenlő keverékével dörzsöljük el, lecentrifugáljuk s az üledéket tárgylemezre kenve vizsgáljuk górcsőben.

J. Enteritis (bélhurut).

a) Enteritis arula.

Kóroktan. Elsősorban a táplálék mennyisége és minősége okozta chemiai vagy mechanikai ártalom (épp úgy, mint gyomorhurutnál, melyhez különben is gyakran társul). Azután mérgező anyagok, túlerös, hashajtók (toxikus enteritis), különböző fertőző betegségek, amelyeknek igen gyakori kórtünete (infectiós enteritis), így typhus, dysenteria, sepsis stb. A forróbb évszakban gyakran járványosán lép fel, mint önálló fért. betegség (cholera nostras), amikor is valószinűleg a Gaert- ner-féle bac. enteritidis, bac. paratyphi stb. okozza. — A gyulladás székhelye rendszerint a vékony- és vastagbél (entero-colitis), mert csak a vastagbél részvételével magyarázható meg a bélhurutnál jelentkező erős hasmenés.

Tünetei. Hasmenés, eleinte csak 2—3, később 10—15 széklet is naponta. A széklet híg, vizes, világossárga, sokszor zöldesbe játszó (epefesték), bűzös. Fájdalom sokszor hiányzik, sokszor meg kólika- szcrű rohamokban jelentkezik (hascsikarás). Ha a vastagbél alsó szakasza is résztvesz a folyamatban (sigmoiditis, proctitis) fájdalmas székelési inger, tenesmus lép fel. Olykor meleorismus és a fokozott bel- peristaltika jeleként bélkorgás. A hurutos belek mentén nyomásérzékenység. Kisebb hőemelkedés (38—39°) is mutatkozhatik A gyakori egyidejű gyomorhurut jeleként étvágytalanság, lepedékes nyelv, hányas. Ha a duodenum is hurutos, ikterus caterrhaüs léphet fel.

Therapia. Mindenekelőtt hashajtás (1—2 evőkanálnyi ricinus vagy eg\ órán belül kétszer 0.3 g calomel). Ha a hashajtás lezajlása után még volna hasmenés, úgy többször naponta 15 csepp tinct. opii, ill. adstringensek (3—4-szer napj. 0.5 g bismuth vagy tannalbin), esetleg adsorbens-szerek (bolus alba háromszor napj. egy kávéskanállal étk. után). Sokszor igen jóhatású a sósavas pepsin. A hashajtással egvidejű137