Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
I. Fertőző betegségek
Differentialdu. gnosis. Morbilli és variola (initialis exanthema). Kanyaróra jellemzők a Koplik-1 éle foltok, s a kórkép kevésbé súlyos volta. Himlő initialis exanthemaiból csakhamar a jellegzetes himlőhólyagok fejlődnek ki. Typhus abdominalis-szál szemben megjegyzendő a köv.: 1. láz: hirtelenül szökik fel (rázóhideggel),' aztán febris continua continens (remissio legfeljebb i/2° C-t tesz ki), utána krisis (typhus abd.: lépcsőzetes hőemelkedés, aztán febris continua remittens J°-os remissiókkal, utána lysis . 2. vérkeringés: pulzus szapora (130), fonalas, alig érezhető, vérnyomás erősen sülyedt. szívtompulat balfelé nagyobb, a Vérben mérsékelt leukocytozis (tv abdom.: pulzus lassú [rel. bradycardia], dikrot, telt; vérnyomás alig sülyedt, szívtompulat rendes; vérben leukopenia . 3. Exanthema: 5—6. napon: sárii nemcsak a törzsön, hanem a nyakon, tenyéren, talpon is; eleinte vörös, később vérzéses, livid és nem egyforma nagyságú (ty abdom.: 9—10. napon: nem sűrű, csak a törzsön, rendesen egyforma nagyságéi, mindvégig halvány- rózsaszínű .4. Emésztőszervek: hasmenés nincs, sőt inkább szorulás, a has behúzódott, ileoceocalis korgás hiányzik; a nyelv bevont, de nedves (ty .abdom.: hasmenés, has felfúvódás, korgás; nyelv bevont, de száraz . 5. Idegrendszer: erős öníudatzavar, delirium sokszor már az elején is (ty abdom.: öntudatzavar rendesen csak a 2. héten). 6. Bakte- riologio-serologiai lelet: vérben és kimetszett rozeolákban a virus nem mutatható ki; a vérsavó 1:100 és 1:200 hígításban is adja a proteus x19törzzsel a W-eil-Félix-féle agglutinatiós próbát (ty abdom.: a bac. a roseolákban is kimutatható, a vérsavó a Gruber-Vidal-féle próbát adja . Therapia. A prophylaxis önmagától értetődik: tetűirlás. A kezelés tisztán tüneti. 3 3. Typhus (s. febris) recurrens (visszatérőláz). Kórokozó: spirochaeta recurrens (Oberineier Incuba- tiós idő: 5 8 nap. Tünetek. Hirtelen kezdődik rázóhideggel, súlyos betegségérzettel, a ég tag- és keresztfájással, alkalomadtán hányással. A hőmérséklet hamarosan felszökik 40—41.5°-ra s csekély ingadozás mellett ezen a magasságon marad, mígnem a 4—7. napon erős izzadá.s közben a rendesre sülved vissza. Láz idején tetemesen megduzzad a lép, az izmok (különösen a lábikra) nvomásérzékenyek, fájdalmasak. Gyakori a herpes labialis. Agyi tünet ritka. Kivételesen súlyos esetekben ikterus is előfordul ( biliosus tvphoid«). Lázroham alkalmával a vérben nagy számmal található a spirocheata (csavarmenetszerű, élénken mozgó proto- zoon), mely a láz megszűntével eltűnik a vérből (talán antitestek pusztító hatása, talán phagocytosis következtében). A protozoont egyéb szö- vetnedvben és szervben nem sikerült eddigelé kimutatni. Hat-tíz napos apvrexia után újabb lázroham következik (1. relapsus), melvnek tünetei azonosak az elsőével, de rendesen valamivel rövi- debb tartamú. Még eg\s:er meg szokott ismétlődni a lázroham (2. relapsus) 2 3 napi időtartammal. További roham ritka. A betegség terjesztésében valószínűleg szerepe van a bolhának, 9
