Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése
55 vena basilica-t, vena mediana cubi tit és a vena kephalika-t. A könyökárokban a m. biceps inának két oldalán egy-egy barázdát találunk: sulcus cubitalis ulnaris és radialist. A sulcus cubitalis ulnarisban halad a nervus medianus ; ettől laterálisán a biceps ulnaris szélén a biceps inától az előkar fasciájához kisugárzó lacertus fibrosus alatt találjuk az art. cubitalist. A lacertus fibrosus éles felső széle a könyök hajlított helyzetében kitapintható. Az art.-t 1—2 gyűjtőéi- kiséri. A sulcus cubitalis radiálisban halad a m. brachio-radialis és m. brachialis int. közt a n. radialis (94. ábra). A lekötés technikája. A kéz supinatiós tartása mellett a kart kevéssé abdukáljuk és a könyökben megfeszítjük. Behatolás a biceps inának, illetve a lacertus fibrosusnak belső szélén 5 cm hosszban (96 ábra). A bőr, a bőr alatti kötőszövet átmetszése után a vena mediana cubit i megkímélendő, ezért a vénát félre kampózzuk. A fascia cubiti átmetszése után a lacertus fibrosus felső szélén közvetlenül a fascia cubiti alatt találjuk az artériát, lejebb az art. felkeresésénél a lacertus fibrosus kissé bemetszendő (97. ábra). Ha a fascia cubiti felhasítása után elébb a nerv. medianusra akadunk, úgy tudjuk, hogy az arteria tőle kifelé, radialis irányban keresendő. Arteria radialis. Lekötési javallatok mint fent. Tájboncolástani viszonyok. Az art. cubitalis két ágra oszlik: art. radiálisra és art. ulnarisra. Az art. radialis az előkarnak volaris oldalán fent a m. pronator teres és m. brachio- radialis (s. supinator longus) közti barázdában, lent a kéztő felett a m. brachio-radialis és a m. flexor carpi radialis közt halad (94. ábra). A lekötés technikája. Az art. radialis leköthető az előkaron az ér lefutása mentén és a kéztőizület felett (96. ábra). Utóbbi helyen gyakoribb a sérülése, ezért célszerűbb az e helyen való lekötést begyakorolni. A kéztőizület felett. Hosszirányú behatolás a processus styloideus radii és az ettől ulnaris irányban levő, jól kitapintható m. flexor carpi radialis ina közt, a középen. A bőr, a fascia antebrachii átmetszése után két gyűjtőéi- kíséretében találjuk az art-t a m. pronator quadratuson (97. ábra). 9(5. ábra. Iránymetszés a az art. cubitalis, b és c az art. radialis, d és e az art. ulnaris felkeresése.