Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése
40 jugularis ext.-t. találjuk, amelynek egyes ágai a vena jugularis anteri- orhoz és medianahoz mennek és esetleg két lekötés közt átmet- szendők. A felületes nyaki pólya átmetszése után a fejbiccentő izom belső szélét tompa kampóval kevéssé kifelé húzzuk, mire előtűnik a közös érhüvely. A közös érhüvely megnyitása után befelé találjuk a közös fejverőeret (90. ábra), tőle kdeié, esetleg rajta, a v. jugularis int.-t. A közös lejverőér egész kerületében két anatómiai csípővel pontosan izolálandó, hogy a mögötte haladó n. vagus a lekötésbe ne kerüljön. Art. carotis externa. A külső fejverőér lekötésének javallatai. A külső fejverőeret lekötjük: 1. vérzés csillapítás céljából, ha a vérzés a külső fej verőéj' sérülése vagy arrosiója folytán jön létre. 2. a verzéá cáillapítááa céljából a pofa ellialáóa (stomatitis gangraenosa) következtében beálló arrosíós vérzéseknél; a pofa nagy roncáoláááal járó áérüléáeinél (lövési sérülés), garat-man- dola műtéteknél (a. pharyngea, a. tonsillaris) eredő vérzéseknél, ha egyszerűbb eljárásra a vérzés nem szűnik, 3. a carotiá ext.-val öáózenőtt roáázindulatú (lymphosarkoma, carcinoma) daganatok kiirtáóánál, ha a daganat egyébként el nem távolítható, 4. a carotiá ext. aneunjámái miatt, 5. a fej éá az arc kiirtáára nem alkalmaá aneuryómáinál ^(aneurysma cirsoides), 6. a verzéá cáökkentéáe céljából arc- éá koponyáméi téteknél (felső állkapocs, koponyalapi daganatok kiirtása, osteoplaslicus koponyaresectio), 7. palliativ célból, az arc inoperabilis daganatainál a növe- kedéá meggátlááára (ma ritka !) A külső fejverőér lekötésének jelentősége. A külső fejverőér lekötése ma a veszélytelen műtétek közé tartozik. Agyi szövődmény asepsises sebgyógyulás mellett nem szokott bekövetkezni. Lipps a carotis ext. lekötésének 130 esete közül (gyűjtő- statisztika) 2 esetben találta, hogy a lekötés helyéről a thrombus a carotis int.-ba ért és agyemboiiára vezetett. Kétoldali carotis ext. lekötés szintén veszélytelen. Tájboncolástani viszonyok. A közös fejverőér a paizs- porc felső szélének magasságában két ágra oszlik : a külső és a belső fejverőérre. A külső íejverőér felületesebben (ventralisan) és médián, a belső fejverőér mélyebben (dorsalisan) és laterálisán fekszik. A carotis ext.-val rövid darabon együtt halad a vena facialis communis, amely medialisan felülről lefelé haladva a carotis oszlás magasságában a vena thyreoidea sup.-ral egyesül és a carotison lefelé haladva a vena jugularis int.-ba ömlik. Míg a carotis int. a canalis carolicusba való belépéséig nem ad ágakat, addig a carotis ext. ágakat ad, miért felismerése, eltekintve helyzetétől is, épp az ágak kilépése miatt könnyű. A carotis ext. 1. ága az art. thyreoidea sup. ; 2. ága az art. lingualis ; 3. ága az
